JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
ÖNERİ VE ŞİKAYET FORMU
Bu form Van Özel Diyaliz Merkezi tarafından sizlere daha iyi hizmet verebilmek için hazırlanmıştır.
Öneri ve Şikâyet formunuzun işleme alınabilmesi için adınızı, soyadınızı, adresinizi, telefon numara bilgilerini tam olarak doldurmanız gerekmektedir
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
İŞARETLEYİNİZ...
*
HASTA
HASTA YAKINI
ÇALIŞAN
Other:
ADINIZ SOYADINIZ
Your answer
ADRESİNİZ
*
Your answer
TELEFON NUMARANIZ
*
Your answer
ÖNERİ VE ŞİKAYET
*
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms