Réservez le Bus de la Fête des Vendanges
Email *
Nom :  *
Prénom  :  *
Date de naissance  :  *
MM
/
DD
/
YYYY
Adresse  :  *
NPA  :  *
Localité  :  *
Numéro de téléphone  :  *
J'ai besoin du bus à partir   :  *
MM
/
DD
/
YYYY
Heure de départ   :  *
Je rendrai le bus   :  *
MM
/
DD
/
YYYY
Heure de retour   :  *
Je suis membre de l'association   :  *
Required
J'ai pris connaissance et j'accepte les conditions générales suivantes : 

*
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Naveen Begni. Report Abuse