PŘIHLÁŠKA na tábor Ekocentra PALETA 02
Závazná přihláška na příměstský tábor probíhající 4.8. - 8.8. 2025 v Natura Parku v Pardubicích.

Prosíme všechny  o dodržení podmínek k přihlašování -  požadované věkové rozmezí je 6 až 12 let.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
JMÉNO A PŘÍJMENÍ DÍTĚTE:
*
DATUM NAROZENÍ:   
*
NÁZEV ZDRAVOTNÍ POJIŠŤOVNY:
*
ADRESA BYDLIŠTĚ, PSČ   
*
JMÉNO A PŘÍJMENÍ OTCE: 
*
TELEFON NA OTCE: *
JMÉNO A PŘÍJMENÍ MATKY: 
*
TELEFON NA MATKU: *
Osoba, kterou lze informovat nebo na kterou se lze obrátit v naléhavém případě, kontakt:
*
Zdravotní stav účastníka - sdělte prosím vrozené vady, alergie, fyzické omezení či jiná omezení:
*
Souhlasím s tím, aby Ekocentrum PALETA zachycovala a rozšiřovala podobu mého dítěte za účelem propagace Ekocentra PALETA, a dále zpracovávala osobní údaje mého dítěte v případě organizování akcí.
*
Prohlašuji, že beru plnou odpovědnost za poškození nebo ztrátu vybavení tábora, pokud budou zaviněny mým synem/dcerou.
*
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report