JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Inschrijven - De Blazerij
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Naam
*
Uw voor- en achternaam
Your answer
Naam
*
Naam Jeugdlid/deelnemer
Your answer
Geboortedatum
*
MM
/
DD
/
YYYY
Adres
*
Your answer
Postcode en Woonplaats
*
Your answer
Telefoonnummer
Your answer
Mobielnummer
*
Your answer
Maak je keuze:
*
Keuze uit:
Diverse Blaastesten: (€ 100) of blokfluit (€ 50), Vervolgcursussen "De Doorblazers" op blokfluit of klarinet,
Jaarcursus blokfluit of jaarcursussen instrumenten, vanaf 495 per jaar
Kennismakingspakket instrument (De Blaastest, 10 lessen) a € 100,-
Blokfluitles De Blaastest (10 lessen) € 50 (inclusief boek en instrument)
Vervolgcursus Blokfluit De Doorblazers voor (10 lessen, € 100,-)
Vervolgcursus Klarinet De Doorblazers voor (10 lessen, € 200,-)
Jaarcursus instrument Privéles - 20 min a € 715 per jaar
Jaarcursus instrument Duoles - 30 min a € 565 per jaar
Jaarcursus instrument Groepsles - 30 min a € 495 per jaar
Blaas je Rot op zondagmiddag 9 juni 2024
Instrument 1e keuze
Your answer
Instrument 2e keuze
Your answer
IBAN-rekeningnummer
*
Your answer
Machtiging automatische incasso
*
Ik geef hiermee tot wederopzegging SDG Alkmaar toestemming éénmalig het inschrijfgeld automatisch van mijn bankrekening te incasseren.
Required
Keuze betaling
*
Betaling via éénmalige incasso
Betaling via incasso in 10 maandelijkse termijnen
AVG / Privacyverklaring
*
Voor onze privacyverklaring wordt verwezen naar onze website: www.sdg-alkmaar.nl/over-ons/privacyverklaring.
Ik geef hiermee tot wederopzegging SDG Alkmaar toestemming om bovengenoemde gegevens te registreren en te gebruiken voor vereniging gerelateerde informatie, aankondigingen etc.
Required
Publicaties
*
Tevens geef ik hiermee toestemming om foto's te gebruiken voor publicaties, social media, en internetplaatsing op
sdg-alkmaar.nl
.
Ik geef geen toestemming voor publicaties.
Required
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This form was created inside of Stedelijk Harmonieorkest SDG Alkmaar (Soli Deo Gloria).
Report Abuse
Forms
