デュランヒロエ ・鑑定のお申し込み
西洋占星術の鑑定のお申込みフォーム 

【2ヶ月待ちのご予約を頂いてます。順番にご連絡をさしあげます。今日から4週間以降のご希望の日時をお知らせください。最適な日に調整させていただいています。】

①こちらのフォームから鑑定のお申込みをご記入の上送ってください。 

②お支払いの確認後にご予約の完了となります。【PAYPAL、WISE】

③ご入金の確認後に鑑定の日時やLINEのID, ZOOMのURLなどをメールでお知らせます。【連絡が2週間後などになる場合もあります。ご了承ください。】

日時になりましたら、ZOOMやLINEへどうぞ。

心を込めて鑑定させていただきます。


弘惠

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
メールアドレスの間違えはありませんか? (ご記入をお確かめください。)
*
Required
以下の情報をご確認の上、チェックを入れてください。
*
Required
ご依頼者様の生年月日・時間・緯度経度からあなたのホロスコープを作成します。以下の情報をご記入の上送信してください。
お名前(ご本名)
あなたの生年月日
MM
/
DD
/
YYYY
産まれた時間  【午前か午後を記入。母子手帳でお調べになっていただければ、より正確な鑑定をします。もし、わからない場合でも大丈夫です。】
産まれた場所 (県庁所在地)
お相手がいる場合は、お相手の生年月日・時間・生まれた場所
ご相談内容
ご希望の鑑定のコースをお選びください。
【20分または30分はLINEのみです】
今日から4週間後‣希望日時・第1候補  (日本時間17時以降)◆記入例・ 日本時間  7月24日 17時~
希望日時・第2候補  (日本時間17時以降)  ◆記入例/ 日本時間  7月30日 17時~
希望日時・第3候補 (日本時間17時以降~)  ◆記入例/日本時間8月10日 17時~
鑑定方法・希望される媒体 【私の方は顔出しOKです。顔出しNGでも大丈夫です。ZOOMは画面共有しながらホロスコープの説明をします。】 *
Required
【誕生日ギフトについて】あなたのご友人から、私の鑑定を誕生日ギフトとしてプレゼントされた方は、送り主(ご友人)のお名前をご記入ください。 (鑑定料金はすでにご友人からいただいております。あなたのメールの方へ鑑定日時、詳細の連絡を送ります。)
お支払い方法を選択してください。 *
Required
ご質問や、メッセージ、リクエストがあればどうぞ。ありがとうございます!
PAYPALでのお支払いは、aloe28@gmail.comの方へおねがいします。以下はQRコードです。 
Captionless Image
お支払い方法・ WISE 又は PAYPAL

①PAYPAL・ペイパルのアカウントから
aloe28@gmail.comへお支払い


②フランスの銀行へWISE銀行送金
送金手数料がかかりますが、WISEがお得です。
Wise(ワイズ)へログイン:

・code guichet : 支店コード 01015
・Le code " banque " lié à La Banque postale 銀行コード 20041
・IBAN イバン
FR70 2004 1010 1504 5123 0C03 688
・Nom du bénéficiaire du virement bancaire
振込先の氏名
Hiroe DURAND
・Nom de la banque 銀行名
LA BANQUE POSTALE
・Adresse de la banque支店名
CENTRE FINANCIER DE STRASBOURG
・Numéro de compte 
受け取り人の口座番号 0451230c036
・Numéro d’acheminement (code SWIFT)
スイフト
PSSTFRPPSTR

MME DURAND HIROE 
MMEはマダムの省略です。

受け取り人の住所
7 RUE VINCENT SCOTTO
67400 ILLKIRCH GRAFFENSTADEN

・電話番号
33(0)602671567

A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy