グリーフサポートBe With        2021年度講座お申込みフォーム
カウンセリング工房姫の会グリーフケア講座「パンデミック時代のグリーフワークとセルフケア」お申込み専用フォームです。オンライン開催のため以下の項目にご記入ください。お申込み後にメールで詳細をお知らせ致します。メールアドレスは講座当日にオンラインで使用するものをご記入ください。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
質問①あなたの氏名(資料送付に必要) *
質問②資料郵送先の郵便番号と住所(資料送付に必要) *
質問③本講座の情報をどちらでご覧になりましたか。 *
質問④お申込みの講座を選んでください。 *
Required
質問⑤オンライン会議システム「Zoom」について *
質問⑥以下のお約束についてお答えください。 *
約束できます
約束はできません
グループで聞いたことは他者に口外しません
講座中の録音・録画・撮影はしません
講座の情報をSNSでシェアしません
自分のプライバシーに留意して発言します
他の参加者の話を尊重し、時間を公平に使います
質問⑥個人情報の取り扱いについて *
質問⑤1年以内に大切な人との死別や大きな環境の変化がありましたか。 *
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy