LiveUP: 講座申込後のお問い合わせ
LiveUP の講座にお申し込みいただいた後の、お問い合わせフォームです。
リマインダ /視聴情報メールが届かない場合、キャンセル依頼(可能な場合)などにお使いください。
このフォームにご記入・送信の上、連絡をお待ちください。

送信」ボタンを押すと、以下のメールが送信されます。
  • ご記入いただいたメールアドレス宛に、送信内容を自動送信します。
    自動送信が来ない場合は、メールアドレスを間違えて記入している可能性があります。
  • LiveUP 担当者宛に、問い合わせが送信された旨、メールが送信されます。
送信」ボタンを押すには、一番下に記載している「個人情報の取扱い」への同意が必要です。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
お申し込み時の氏名(カナでもかまいません)
*
セミナー名(簡易で構いません:解剖学骨、8つ勉、等)
*
チケットの種類(簡易で構いません:一般、1日目のみ、等)
*
注文番号 または チケット番号(ご記入いただければ助かります)
ご希望をお選びください。
*
コメント(上記で情報不足の場合はご記入ください)
個人情報の取扱い
お問い合わせフォームのご登録にあたり、以下の個人情報の利用目的をご確認の上、ご同意いただける場合は「同意する」にチェックをお願いいたします。

 個人情報の利用目的
当フォームに入力いただいた個人情報は「お問い合わせいただいた内容の確認、回答、対応のため」にのみ利用いたします。

■ 個人情報の取扱い
適切な安全対策の下に管理し、ご本人の同意なく第三者への開示・提供はいたしません。
いただいたお問い合わせ、メールのやり取りは、半年を目安に削除いたします。
個人情報の取扱いに同意いただけますか?
*
Required
主催: 株式会社Bスプラウト
協力: 株式会社ボーンデジタル
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This form was created inside of BornDigital, Inc.. Report Abuse