동아리(마을마을) 회원가입신청서
군산청소년수련관에서 진행하는 청소년 동아리 <마을마을> 동아리 회원을 모집합니다. 관심있는 청소년들의 많은 관심 부탁드립니다. 
문의연락처 : 063-461-4166(군산청소년수련관 김미영 청소년지도사)
모집기간 : ~2024년 3월 5일(화)
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1. 성별 *
2. 이름(생년월일) (예 : 김미영 2006.01.01) *
3. 나이 (00세 / 중학생 또는 고등학생 00학년) *
4. 학교이름(또는 학교밖청소년) *
5. 연락처(0000-0000-0000) *
6. 보호자연락처(000-0000-0000)
7. 동아리 신청한 이유 *
8. 소개해주세요. (자기소개) *
9. 청소년수련관에 하고싶은 말 *
10.  개인정보보호법 제 15조, 제24조에 의한 수집·이용에 동의 *
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11.  개인정보보호법 제22조에 따라 만14세 미만 아동의 개인정보 제공·활용에 법정대리인이 동의합니다. 
(동의시 법정대리인의 성명과 연락처를 기재해주세요 예:000/000-0000-0000) / 단 만14세 미만의 아동이 동의를 하지 않는 경우 활동이 제안될 수 있습니다.
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