Wakacyjne zajęcia piłkarskie

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Wakacyjne zajęcia piłkarskie - 2 połowa

Szanowni Państwo!

Salos Kraków zaprasza na zajęcia piłkarskie dla dzieci i młodzieży w wieku 8-13 lat, w terminie 22-26.08.2022.

Poniższy formularz posłuży Państwu do zapisu uczestnika na wakacyjne zajęcia piłkarskie.

Zajęcia organizowane w godz. 9:00-15:00, będą prowadzone przez trenerów Salosu Kraków na boisku przy ul. Tynieckiej 39. Oprócz treningów piłki nożnej planujemy inne atrakcje.

W przypadku małej liczby chętnych zastrzegamy sobie prawo do odwołania zajęć, z całkowitym zwrotem wpłaconej zaliczki.

Koszt turnusu to kwota 350 zł. Prosimy o wpłatę należności do dnia 19 sierpnia:
SL SALOS RP
ul. Konfederacka 6
30-306 Kraków
Nr konta: 41 2490 0005 0000 4530 5836 2692
Tytułem: "Wakacyjne zajęcia piłkarskie 2" oraz imię i nazwisko uczestnika

Istnieje możliwość płatności BONEM TURYSTYCZNYM

Wypełnienie formularza wraz z dokonaniem wpłaty oznacza zapisanie uczestnika na zajęcia.

W razie pytań lub wątpliwości prosimy o kontakt z biurem pod numerem tel. +48 697 130 313 lub e-mailowo: saloskrakow@gmail.com.

Imię i nazwisko dziecka *

Data urodzenia *

YYYY

Adres zamieszkania uczestnika (ulica, numer, kod pocztowy) *

Imię i nazwisko matki *

Imię i nazwisko ojca *

Adres zamieszkania lub pobytu rodziców/opiekunów (ulica, numer, kod pocztowy) *

PESEL dziecka *

Kontakt do rodziców/opiekunów (numer telefonu, adres e-mailowy) *

Numer telefonu uczestnika (jeśli posiada) *

Informacja o specjalnych potrzebach edukacyjnych uczestnika, w szczególności o potrzebach wynikających z niepełnosprawności, niedostosowania społecznego lub zagrożenia niedostosowaniem społecznym. *

Istotne dane o stanie zdrowia uczestnika, rozwoju psychofizycznym i stosowanej diecie (np. na co jest uczulony, jak znosi jazdę samochodem, czy przyjmuje stale leki i w jakich dawkach, czy nosi aparat ortodontyczny lub okulary). *

Oświadczenia rodziców/opiekunów *

Wyrażam zgodę na uczestnictwo mojego dziecka w zajęciach wakacyjnych organizowanych przez SL SALOS RP. Podałam(em) wszystkie znane mi informacje o dziecku, które mogą pomóc w zapewnieniu właściwej opieki nad dzieckiem w czasie trwania zajęć wakacyjnych. Na ten czas powierzam organizatorowi opiekę nad moim dzieckiem.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w wirtualnej karcie zgłoszeniowej uczestnika przez SL SALOS RP (ul. Konfederacka 6, 30-306 Kraków) jako administratora danych, na potrzeby niezbędne do kontaktu oraz zapewnienia bezpieczeństwa i ochrony zdrowia uczestnika wypoczynku. Zostałem poinformowany o prawie dostępu do treści swoich danych osobowych, prawie do ich sprostowania, usunięcia, jak również o prawie do ograniczenia ich przetwarzania, prawie do cofnięcia zgody, prawie do przenoszenia danych, prawie wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania moich danych osobowych.

Oświadczam, że na podstawie art. 81 ust. 1 ustawy o prawie autorskim i prawach pokrewnych z dnia 4 lutego 1994 r. (Dz.U. z 2006 r. Nr 90 poz. 631 z późn. zm.) dobrowolnie wyrażam zgodę na umieszczanie zdjęć i materiałów filmowych zawierających wizerunek mojego dziecka zarejestrowanych podczas wypoczynku. Zgoda obejmuje wykorzystanie, utrwalanie, obróbkę i powielanie wykonanych zdjęć m.in. w materiałach reklamowych i promocyjnych stowarzyszenia, publikacjach prasowych, w mediach elektronicznych, broszurach, ulotkach, gazetkach itp. Z zastrzeżeniem, że wizerunek ten nie może być rozpowszechniany w zestawieniu z informacjami lub komentarzami stawiającymi osobę mojego dziecka w negatywnym świetle.

Wyrażam zgodę na leczenie szpitalne oraz przeprowadzenie koniecznych badań i zabiegów operacyjnych w sytuacji zagrożenia zdrowia lub życia dziecka, na podstawie decyzji podjętych przez właściwy personel służby zdrowia, w czasie pobytu dziecka na zajęciach organizowanym przez SL SALOS RP w Krakowie w dniach 22-26.08.2022 r., a także na przewiezienie dziecka, w razie potrzeby, prywatnym samochodem do szpitala.

Oświadczam, że zgłaszany uczestnik nie posiada infekcji lub objawów chorobowych sugerujących chorobę zakaźną (np. podwyższona temperatura, katar, kaszel, duszności itp.) oraz nie zamieszkuje/zamieszkiwał z osobą przebywającą na kwarantannie i nie miał kontaktu z osobą podejrzaną o zakażenie. W momencie zachorowania uczestnika niezwłocznie poinformuję o chorobie trenera prowadzącego i organizatorów. Mam świadomość, że istnieje ryzyko zakażenia koronawirusem i że wywołana nim choroba COVID-19 może prowadzić do ujemnych skutków dla zdrowia i życia mojego dziecka oraz mojego.

Required

Oświadczenie rodzica/opiekuna *

Oświadczam iż jestem uprawnionym przedstawicielem ustawowym małoletniego uczestnika

Osoba wypełniająca formularz (imię i nazwisko) *

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms