2023年 カレンダーご予約フォーム
中河原啓の、2023年カレンダーご予約フォームです。
以下を入力して送信してください。
良い年になりますように。

●ご入金について
カレンダーは1個あたり 2,000円（税込・送料込）です。
ご予約数分の金額を、1週間以内に以下の口座にお振込みください。

＜振込先口座＞
　武蔵野銀行 みずほ台支店
　普通口座 １０２６８５８ ケイワールドクニイケイコ
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お申込者について
あなたのお名前と連絡先をご入力ください。
お名前 *
あなたのお名前をお知らせください。
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お名前の読みをお知らせください。
お電話番号 *
ハイフンを入れてください（例：090-1234-5678）
ご予約内容について
カレンダーの個数を教えてください。5個以上の方は連絡欄に数量をご記入ください。
カレンダー予約個数 *
カレンダーの送付先
複数の送付先がある方は、お手数ですがそれぞれの送付先について別々にお申し込みをお願いします。
郵便番号 *
ハイフンを入れてください（例：123-4567）
住所 *
都道府県から番地、建物名やお部屋番号まで、改行せずに1行で入力してください。
宛名（お名前） *
ご自身宛の場合も、お手数ですが再度お名前を入力してください。
その他
連絡事項
何かご連絡事項があればお知らせください。
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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