111學年度光明國中7年級線上輔導資料表
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0.學生班級 *
0.學生座號 *
1.學生姓名 *
2.身分證字號(英文字母大寫) *
3.國小畢業年度 *
4.畢業國小所屬縣市 *
5.國小畢業學校 *
6.國中入學年度 *
7.國中入學年級 *
8.身高(小數點四捨五入至整數，不須寫單位) *
9.體重(小數點四捨五入至整數，不須寫單位) *
10.生理缺陷(可複選) *
Required
11.曾患特殊疾病(可複選) *
Required
12.父母關係 *
13.家庭氣氛 *
14.父管教方式 *
15.母管教方式 *
16.居住環境 *
17.本人住宿居住情形(可複選) *
Required
18.最喜歡的科目(最多選3項) *
Required
19.最感困難的科目(最多選3項) *
Required
20.特殊才能(最多選3項) *
Required
21.休閒興趣(最多選3項) *
Required
22.校內或班內職務 *
23.生活習慣(選最符合的) *
24.人際關係(選最符合的) *
25.外向行為(選最符合的) *
26.內向行為(選最符合的) *
27.學習行為(選最符合的) *
28.不良習慣(選最符合的) *
29.生活中出現的焦慮症狀(選最符合的) *
30.本校最要好的朋友之年級 *
31.本校最要好的朋友之班級 *
32.本校最要好的朋友之姓名 *
33.本校次要好的朋友之年級
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34.本校次要好的朋友之班級
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35.本校次要好的朋友之姓名
36.本校最信服的老師(填名字即可) *
37.本校次信服的老師(填名字即可)
38.上下學方式 *
39.除兄弟姊妹外，共同生活的長輩(可複選) *
Required
40.共同生活的兄弟姊妹人數(兄) *
41.共同生活的兄弟姊妹人數(姊) *
42.共同生活的兄弟姊妹人數(妹) *
43.共同生活的兄弟姊妹人數(弟) *
44.在家中較了解我的人(可複選，最多選3個) *
Required
45.常指導我做功課的人(可複選，最多選3個) *
Required
46.每日看電視時間 *
47.每日做家事時間 *
48.每週零用錢(不含飯錢)約 *
49.每日在家讀書時間約 *
50.課後補習狀況 *
51.我曾讀過而印象較深刻的書 *
52.我國小的學校生活最滿意的是 *
53.我在小學得過得獎有 *
54.進入國中後的感想是 *
55.我最喜歡做的事是 *
56.我最不喜歡做的事是 *
57.我最難忘的一件事是 *
58.我的個性 *
59.我的優點 *
60.我需要改進的地方 *
70.自我認識填寫日期 *
71.我目前遇到最大的困難是 *
72.我目前最需要的協助是 *
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