JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
ジソノダのメンバー申請
メンバーになるにあたって、適性や相性を確認するためにいくつかの質問にお答えいただきます。
結果は数日以内にご連絡いたします。
申請が却下された場合は、その理由をお知らせいたします。
所要時間:10~15分
注意点
:
1)
不正確な記載や虚偽の申告があった場合、申請は無効となります。
2)短くテキトーな回答は選考において評価を下げますので、
できるだけ丁寧にご記入ください。
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
姓
*
Your answer
名
*
Your answer
生年月日
*
MM
/
DD
/
YYYY
性別
*
男
女
トランスジェンダー女(男性で生まれた)
トランスジェンダー男(女性で生まれた)
電話番号
*
Your answer
メールアドレス
*
Your answer
ご住所
*
Your answer
私たちのコミュニティのどんな点に興味を持ち、ご応募いただいたのか、具体的に教えてください
*
Your answer
ご自身の趣味、興味、夢について教えて下さい。
*
Your answer
職業(学生の方は専攻)は何ですか?
*
Your answer
何らかの資格や免許はお持ちですか?
*
Your answer
月収はどの程度?(収入ある方)
*
0円です
30万円以内
30~50万円
50~100万円
100万円を超える
借金はどの程度ですか?(クレジットカード含む)
*
借金はありません
20万円以内
50万円以内
100万円以内
100万円を超える
お酒の使用はどの程度ですか
*
全く飲まない
たまに飲む
普通に飲む
よく飲む
タバコの使用はどの程度ですか?
*
全く吸わない(一度も吸ったことない)
全く吸わない(やめた)
たまに吸う
普通に吸う
タトゥーやいれずみありますか?
*
入れてないです
入れてます(ちょっと)
入れてます(たくさん)
治療中の重大な疾患や持病はございますか?
*
Your answer
現在、医師から処方された薬を服用していますか?
もしあれば、その薬の名前と何のための薬か教えてください。
*
Your answer
ご自身の長所や得意なことについて教えてください。
Your answer
自己認識している短所や改善点について教えて下さい。
*
Your answer
これまでに犯罪歴はありますか?ある場合は、下記にその詳細と状況を説明してください。
*
Your answer
結婚歴はありますか?
*
あります(離婚しました)
あります(既婚者)
ありません
性的指向
*
異性愛(ヘテロセクシュアル)
同性愛(ゲイ)
流動的(フルイド)
他に伝えたいことがあれば書いて下さい(任意)
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report