腸易激綜合症-大便微生物移植的隨機試驗

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腸易激綜合症-大便微生物移植的隨機試驗

請填寫以下有關您病情及病歷的問卷。如果符合研究條件，研究人員會聯絡您講解研究詳情。

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性別

男

女

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在過去三個月內，你是否有腹痛或腹部不適的情況？ *

沒有

每星期少過一次

約每星期一次

每星期多過一次

每日都有

腹痛或腹部不適的情況，會否在排便後覺得有紓緩? *

不會

有時會

多數會

感到腹痛或腹部不適時，大便次數會否改變？ *

不會

會，會增加次數

會，會減少次數

感到腹痛或腹部不適時，大便會否變得稀爛？ *

不會

有時會

多數會

近５年內，是否曾接受大腸鏡檢查？ *

從來沒有接受過大腸鏡檢查

接受過大腸鏡檢查，但超過５年

近５年內，有接受過大腸鏡檢查

有沒有其他長期疾病或腸胃病？ *

沒有

有長期疾病，如糖尿病、肝炎、腎病等

有腸胃病，如炎症性腸病、大腸癌等

有其他疾病

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