La surdité - Malentendants & Sourds
Bonjour, nous sommes une équipe de trois personnes en tant qu'UX-UI, nous créons des applications mobiles. Nous nous intéressons particulièrement à ce sujet, parce que chacun d’entre nous a déjà côtoyé de manière quotidienne ou occasionnelle une personne malentendante, voire sourde (sœur, grand-parents et amis). Par nos trois expériences différentes, nous avons pu constater des problèmes liés aux besoins spécifiques des personnes malentendantes/sourdes et aussi aux personnes les accompagnant tous les jours. Ce questionnaire a pour but de répondre à vos besoins en tant qu'une personne malentendante ou sourde. Cela prend du temps, mais cela est pour un but précis, entendre vos demandes, vos besoins et vos envies. Soyez sans crainte cela reste anonyme, mais si vous souhaitez nous partager, participer ou nous aider dans notre projet, contactez-nous sur l'adresse suivante : noemie.loheac@gmail.com. Merci pour vos réponses et votre temps.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
IDENTITE
Pour commencer, nous allons surtout vous poser des questions sur votre situation concernant votre audition et vos pratiques de communication.

Vous êtes : *
Quel est votre âge *
Vous êtes : *
Votre surdité, les causes : *
D’autres personnes de votre entourage ont-ils aussi les mêmes diagnostiques ou difficultés ? *
Votre audition sans appareils : *
Je n’ai pas de difficultés à entendre une conversation à plusieurs
Je n’entends pas du tout une conversation à plusieurs
Votre audition avec appareils :
Je n’ai pas de difficultés à entendre une conversation à plusieurs
Je n’entends pas du tout une conversation à plusieurs
Clear selection
Au cours de votre vie, avez-vous ressenti une baisse importante de votre audition ? *
Avez-vous un appareillage auditif, autre qu’un implant ? *
Avez-vous actuellement un implant cochléaire ? *
Votre utilisation de votre/vos appareils tous confondus : (échelle de 1 à 5) *
Tout le temps
Rarement
Pour communiquer avec une personne malentendante/sourde face à face comment faites vous ? (plusieurs réponses possible) *
Required
Pour communiquer avec une personne entendante face à face comment faites vous ? (plusieurs réponses possible) *
Required
SITUATION SOCIALE
Nous allons maintenant poser des questions sur votre situation sociale, familiale et professionnelle.
Vous vivez actuellement : *
Avez-vous des enfants *
Si oui, comment vivent-ils ce handicap
Avez-vous déjà travaillé (même il y a longtemps) *
Votre situation professionnel aujourd’hui *
Avez-vous fait des études ? *
Dans quel type ou établissement étiez-vous scolarisé(e) ? *
Dans votre scolarité, avez-vous eu une aide humaine ou technique (interprète, transcription écrite, boucle magnétique…) ? *
Votre déficience auditive a-t-elle influencé ou mis en difficulté votre parcours scolaire ? *
Très peu
Enormément
VIE PROFESSIONNELLE
Nous allons vous poser des questions communes à d’autres questionnaires sur le travail en général, puis quelques questions abordant l’adaptation de poste. Peut-être que vous ne travaillez plus actuellement, ou que vous avez eu plusieurs emplois. Dans ces cas, merci de répondre à ces questions en pensant à votre dernière situation de travail.
Quelle est votre profession ? (ou quelle était votre dernière profession, si vous ne travaillez plus) *
D’habitude ou lors de votre dernier emploi, vous travaillez : *
Avez-vous eu une reconnaissance de travailleur handicapé (RQTH) *
Avez-vous bénéficié d’un aménagement de vos horaires de travail ? *
Avez-vous bénéficié d’une aide au trajet domicile-travail ? *
Dans le cadre de votre travail, avez-vous donné vous-même une information sur votre audition ? *
Si oui, comment l'avez-vous informé ? *
Dans votre travail, avez-vous une aide pour la communication ? *
Dans votre travail, êtes-vous gêné(e) par le bruit ? *
Portez-vous un appareil auditif ou votre implant au travail ? *
Dans votre travail utilisez-vous un appareil électrique (ordinateur, téléphone) ? *
SENTIMENT D'INJUSTICE & DISCRIMINATION
Au cours de votre vie, est-il arrivé que l’on se moque de vous, que l’on vous mette à l’écart ? *
Avez-vous déjà été viré d’un de votre travail par votre handicap ? *
Avez-vous déjà eu un refus de droit ? *
ACTIVITÉS & MOBILITÉS
Nous allons maintenant aborder votre quotidien : vos activités et sorties, et vos moyens de déplacements.
Avez-vous actuellement la possibilité de faire des voyages ou du tourisme, en France ou à l’étranger ? *
Etes-vous accompagné(e), aidé(e), par des proches lors de vos activités de groupe ou de loisir ? *
Parmi les activités suivantes, lesquelles avez-vous exercées régulièrement au cours de la dernière année ? ( plusieurs réponses possibles) *
Required
Pourquoi avez-vous choisi cette ou ces activité(s) ? ( plusieurs réponses possibles) *
Required
Fréquentez-vous des associations pour les sourds, les malentendants *
Habituellement, vous déplacez-vous en dehors de votre domicile ? *
Comment vous déplacez-vous ? *
Vous sentez-vous à l’aise ou en sécurité dans la rue, les transports en commun ou les lieux publics par rapport aux bruits extérieurs ? *
Quel est votre avis sur l'accessibilité lors des déplacements/sorties par rapport aux transports, visites (à l'adaptabilité de votre situtation de handicap) ? *
Avez-vous certains besoins/informations lors vos activités/sorties ? *
COMMUNICATION
Pour communiquer à distance, vous utilisez (plusieurs réponses possibles) *
Required
De manière générale, êtes-vous satisfait des relations avec vos proches ? *
Lorsque vous n'êtes pas satisfait de ces relations, c’est pour quelle raison ? (Plusieurs réponses possibles) *
Required
De manière générale, vous sentez-vous entouré(e) socialement ? *
Quand êtes-vous le plus à l’aise, ou quand avez-vous le plus de plaisir ? (plusieurs réponses possibles) *
Required
Au quotidien, informez-vous votre entourage que vous avez cet handicap ? *
Comment annoncez-vous votre situation de handicap à vos proches ? *
Quelles sont les réactions que vous avez pu rencontrer suite à l’annonce ? *
Required
AIDES
Que faudrait-il améliorer dans le comportement de vos proches/aidants ? (plusieurs réponses possibles) *
Required
Etes-vous autonome ? *
Avez-vous des astuces de la vie quotidienne ( ex: frapper à la porte, faire un on/off avec la lumière en ouvrant un petit peu la porte) ? *
DIAGNOSTIC ET SUIVI
Est-ce un généticien qui vous a annoncé votre handicap ? *
Étiez-vous enfant ou adolescent (avant 18 ans) lors de ce diagnostic ? *
Qui était à vos côtés au moment de l’annonce du diagnostic de votre syndrome ? *
Avez-vous compris cette information au moment du diagnostic ? *
Le diagnostic de votre problème a-t-il eu lieu : *
Estimez-vous que les professionnels de santé qui ont annoncé le diagnostic ont parlé avec attention et respect et ont apporté l’aide et le soutien nécessaire ? *
Avez-vous, personnellement, le sentiment d'être informé(e) sur votre syndrome ? *
Lors de votre suivi, vos médecins vous ont-ils parlé du conseil génétique (sur la transmission du gène dans votre descendance) ? *
Votre suivi médical est-il satisfaisant ? *
Insuffissant
Très bien
ACCES AUX INFORMATIONS
En général, par quel(s) moyen(s) préférez-vous avoir des informations ou des conseils sur la santé : (Plusieurs réponses possibles) *
Required
Avez-vous besoin de plus d’informations sur des questions de santé en particulier ? *
Required
Avez-vous d’autres besoins pour communiquer avec autrui ? *
Que voudriez-vous améliorer dans votre vie par rapport à votre handicap (affective, sociale, professionnelle…) ? *
Aimeriez-vous avoir une application regroupant des informations, aides ou autres ? *
Si oui, combien seriez-vous prêt à payer un accès illimité pour celle-ci ?
Quelles seraient vos attentes rêvées dans cette application ? *
Pourquoi avez-vous accepté de répondre à ce questionnaire ? (Plusieurs réponses possibles) *
Required
Et pour finir, seriez-vous prêt à participer ou nous aider pour notre projet (test-utilisateurs, questions, rencontres…) ?  Laissez-votre adresse mail.
Merci à vous d'avoir répondu à ce questionnaire.
Si vous souhaitez nous partagez, participer ou nous aider dans notre projet, contactez-nous sur l'adresse suivante : noemie.loheac@gmail.com. Notre équipe vous remercie d'avoir été jusqu'au bout.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms