JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Форма рэгістрацыі назіральнікаў
Кампанія "Праваабаронцы за свабодныя выбары" (ПЦ "Вясна" і РПГА "Беларускі Хельсінкскі Камітэт")
Гэтая інфармацыя патрэбна для сувязі з Вамі і афармлення акрэдытацыі на выбарчы ўчастак.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Прозвішча
*
Your answer
Імя
*
Your answer
Імя па бацьку
*
Your answer
Дата нараджэння
*
MM
/
DD
/
YYYY
Месца рэгістрацыі цалкам (вобласць, раён, населены пункт, вуліца, нумар дому, нумар кватэры)
*
Your answer
Вы гатовы назіраць...
*
Толькі падлік галасоў (17 лістапада)
Цалкам усе галасаванне (датэрміновае і асноўны дзень)
Электронная пошта
*
Your answer
Нумар мабільнага тэлефону (+375 ХХ YYYYYYY)
*
Your answer
Якімі мэссенджарамі Вы карыстаецеся
*
Telegram
WhatsApp
Viber
Facebook Messenger
Other:
Спасылка на Ваш профіль ў любой сацыяльнай сетке
Your answer
Пазначце горад у якім хочаце назіраць
*
Мінск
Брест
Віцебск
Гродна
Гомель
Магілёў
Other:
Required
Пазначце дзе Вам зручна/нязручна назіраць, мы улічым Вашы пажаданні.
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
