東海第4戦 のぼコン2021キッズシリーズ戦申し込みフォーム
2021年12月19日(日)に岩んちゅ豊川店で開催する「のぼコン2021東海キッズシリーズ戦」第4戦の申し込みフォームです。

賞状や賞品の送付のために住所を予めお聞きすることにしました。何度も参加してくださっている方には都度の入力になりお手数おかけしてしましますが、ご了承ください。
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电子邮件地址 *
参加者 氏名(漢字) *
参加者 氏名(カナ) *
郵便番号(例 1101111) *
住所 *
電話番号(例 09011112222) *
過去にのぼコン・のぼコンランク検定に参加したことがある *
普段チャレンジしてるグレード *
普段トライしているジムでだいたい3回以内で登れる難易度を教えて下さい。
グレードについて、4級、5級と記載した方は以下の4択から最も近いと思うものを選択してください。
学年(例 小3) *
*年長さんでも以下の条件をクリア出来る方については参加を受け付けています。(5級が完登出来ること、ボルダリングのルール、コンペのルールを理解し一人で行動できる事。)*シリーズの途中で学年が上がり高校生になった方については引き続きご参加いただけます。(そのシリーズ戦内の参戦に限ります)
性別 *
参加希望時間帯(定員各グループ30名) *
質問などあれば
レンタルシューズが必要な方
当日シューズのレンタルが必要な方はこちらにサイズをご記入ください。クライミングシューズのサイズが分かる場合はそれを、わからない場合は普段の靴のサイズを教えて下さい。
開催ジムの会員登録について *
ジャッジボランティア参加希望 *
感染拡大防止のために関係者を極力減らしての運営をしたいと考えています。また、ジャッジになることで確実に当日最前線で選手の登りを見て、応援することが出来ます。
コンペ後特別レッスン参加希望
コンペ終了後休憩を挟んで15:30頃から主催の太田による約1時間半のレッスンを予定しています。定員は4名。料金は4000円(当日支払い)になります。
のぼコン キッズシリーズに以前ご参加いただいた方は以下の項目は無記入で結構です。(以前からの情報に変更があればご記入ください)
のぼコン2020 キッズシリーズおよびのぼコン2021 キッズシリーズに以前ご参加いただいた方は以下の項目は無記入で結構です。(以前からの情報に変更があればご記入ください)
生年月日(例 19891231)
身長(cm)
リーチ(cm)
手を横に広げた時の指先から指先までの長さ
普段登っているジム(所属)
保護者 氏名(漢字)
保護者 氏名(カナ)
保護者 電話番号
保護者 続柄
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