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看護師のためのラピダリーメソッドコミュニケーションセミナー申し込みフォーム
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Q1.参加日時
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2023年8月26日 土曜日
2023年10月1日 日曜日
Q2.お名前
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Q3.フリガナ
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Q4.生年月日 （西暦で記入）
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MM
/
DD
/
YYYY
Q5.住所（郵便番号及び都道府県から記入）
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Q6.当日の連絡用電話番号 （携帯電話の番号でお願いします）
*
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Q7.現在の働いている職場を教えてください。
*
クリニック
個人病院 病床数 未満
大型病院 病床数 以上
訪問看護
Other:
Q8.現在の担当を教えてください。
*
外来
病棟内
Other:
Q9.現在の担当診療科を教えてください。
*
Your answer
Q10.現在のコミュニケーション上のお悩みを教えてください。
*
患者に対して
医者・上司に対して
部下に対して
Other:
Q11.Q10の質問に具体的なお悩みがありましたら、教えてください。
Your answer
Q12.ご紹介者のお名前 (名字のみでもかまいません）いない場合は無記名でお願いいたします。
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