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活動邀約表單
您好,我是姝蓉。歡迎您前來邀約活動,若您對我還不甚了解,可點選下列連結之介紹
https://encounterwithheart.blogspot.com/2023/09/blog-post.html
若您想要預約個別、親子或家庭諮商,請洽愛相會心理諮商所(台南市東區)電話是:0988-394-974
接下來,請您留下相關的資料,以幫助我更了解您的需求,並評估我所能提供的服務。
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提供以下兩時段可預約
*
週三下午,13:00-16:30
週六上午,09:00-12:00
其他:上述兩時段無法滿足預約期待,但願意先寫下活動需求,或接受轉由其他心理師服務
Required
承上,請選擇預計辦理的日期
*
MM
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DD
/
YYYY
活動邀約單位
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Your answer
活動聯絡人:姓名 / 職稱
*
Your answer
聯絡電話或手機:若工作可能外出, 請註記方便聯繫的時段
*
Your answer
活動項目
*
演講
課程
工作坊
團體帶領
其他
Required
活動項目補充說明(上一題勾選其他者,煩請說明於下)
Your answer
參與對象
*
Your answer
預估參與人數
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Your answer
期待主題
*
親職講座
親子關係
認識情緒、情緒調節、壓力調適等
青少年相關議題
當諮商遇上DSM診斷
其他
Required
期待主題補充說明
Your answer
預計進行活動之地點(場地名稱+地址)
*
Your answer
預計提供的鐘點費
*
Your answer
特殊說明(是否有任何未經詢問但須加以說明的事項):
Your answer
誠摯感謝您的耐心回覆,收到邀約內容後,我會盡快與您聯繫。祝~日安!
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