SERVEI D'ACOLLIDA 15:30 a 16:30h DIMECRES 22 DE DESEMBRE 2021
Aquest formulari té la finalitat de recollir les dades personals dels infants que volen fer servir aquest servei d'acollida tarda del DIMECRES dia 22 de desembre 2021

Abans de realitzar el servei  s'ha de realitzar transferència bancaria a la Caixa Guissona de 2€ número ES2131400001950015338300 i enviar el comprovant a info@uniolleure.cat amb 24 hores d'antelació.
Les famílies que s'apuntin que ja estiguin fent extraescolar o acollida matinal, els 2€ aniran en el rebut del mes de gener.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Adreça electrònica* *
Nom i Cognoms de l'infant *
ESCOLA *
Curs *
Lletra *
Nom i Cognoms mare, pare, tutor/a o representant legal *
DNI mare/pare, tutor/a o representant lega *
Telèfon de contacte mare, pare, tutor/a o representant legal *
Indicar mínim 2 telèfons de contacte
L'infant marxa sol un cop finalitzada l'activitat? *
Amb qui marxa? Indicar nom i cognoms i DNI *
Autorització per participar a les activitats *
Autoritzo a l'infant/adolescent inscrit a que participi al servei d'acollida del dia 22 de desembre 2021
Certifico que l'infant no pateix cap malaltia que li impedeixi realitzar l'activitat i que he facilitat totes les dades sanitàries necessàries en cas d'urgència mèdica. *
En cas de no comunicar la informació sanitària actual em faig totalment responsable de les causes que es poden derivar i eximeixo  Associació Unió Lleure, escola i/o AFA/AMPA de tota responsabilitat legal. PODEU ESCRIURE SI EL VOSTRE FILL/A TÉ ALGUNA MALALTIA IMPORTANT A DESTACAR. OPCIONAL
Autorització mèdica *
En cas d'urgència mèdica es trucarà a les famílies, en cas que no es localitzi, es prendran les decisions sanitàries urgents (portar a l'infant o adolescent a urgències, a ser intervingut /da quirúrgicament o prendre qualsevol decisió mèdica per part del corresponent equip mèdic en cas d’urgència. etc.)
Required
Acceptació condicions del Servei *
• Aquesta informació pot variar a conseqüència de canvis de normativa derivades de la Covid.Si la persona que va a recollir a l’infant és diferent a la que heu indicat al formulari, heu d’enviar un correu a info@uniolleure.cat indicant les següents dades: del nom i cognoms de l’infant, nom escola i activitat que realitza així com el nom, cognoms i DNI de la persona que el/la recollirà. Us informem que no deixarem marxar als infants amb cap persona sense tenir autorització
Required
Acceptació Política de Privacitat i Protecció de dades *
Per a donar compliment al RGPD (UE) 2016/679 us informem que l'entitat responsable del tractament de les dades és el C.E. Unió 10 Terrassa i l'Associació Unió Lleure, la finalitat del tractament és gestionar la inscripció al servei i participació a les activitats del C.E. Unió 10 Terrassa i l'Associació Unió Lleure i es realitza en base a la legitimació del seu consentiment explícit al realitzar l'enviament de la inscripció al servei. El C.E. Unió 10 Terrassa i l'Associació Unió Lleure no cedirà les dades proporcionades en aquest formulari per al compliment d'obligacions legals, a excepció de:- AFA / AMPA i Escola.- En cas que es realitzi alguna activitat conjuntament amb un altre entitat, es lliuraran les dades a l'entitat quan sigui estrictament necessari per la seva justificació.- Personal sanitari en cas que l'infant hagi de ser atès en cas d'accident. No es facilitaran les dades a cap altre entitat no citada en aquest apartat. Pot exercir els vostres drets d'accés, rectificació, supressió, limitació del tractament i oposició dirigint-se a l'Associació Unió Lleure info@uniolleure.cat o davant l'autoritat de control (www.aepd.es). Pot consultar la informació addicional i detallada sobre protecció de dades a través de la pàgina: http://www.uniolleure.cat/proteccio-de-dades/
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms