日程変更 12/22 → 2/9  第24回大阪西部地域連携合同研究会
変更前日時:2022年12月22日(木)14時開始 ⇒ 変更後日時:2023年2月9日(木) 14時開始予定
会場:千船病院 3階 会議室

下記の必要事項をご入力くださいます様お願い致します。
ご入力いただきました個人情報は個人情報保護法、及び当社プライバシーポリシーを遵守し、厳密に取り扱わせて頂きます。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
① ご施設名 *
② ご氏名 *
③ ご希望参加形式 *
④ 会場参加をご希望の場合 タクシーチケット
Clear selection
⑤ 日整会の単位取得 *
⑥ ⑤で日整会単位を希望される場合
  日整会の会員番号をご記載下さい。
⑦ 大阪府医師会の単位 *
⑧ ⑦で大阪府医師会の単位をご希望の場合、
 ”ご所属医師会名”と”チケット番号”をご記載 
 下さい。
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy