FORMULARIO EXCEPCIONES RETORNO

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Este formulario cumple la función de informar a DIPER de aquellos casos que se encuentran susceptibles de realizar teletrabajo o trabajo a distancia a contar del 01/10/2021, debido a padecer alguna condición que genera alto riesgo de presentar un cuadro grave de infección. Es importante señalar que esta condición deberá ser acreditada posteriormente y a solicitud de la DIPER.

Nombre Completo Funcionario *

Rut (Formato 12345678-9) *

MOTIVO EXCEPCION (Acreditable) *

Mayores de 60 años

Hipertensos

Enfermos cardiovasculares

Diabetes

Enfermedades pulmonares crónicas u otras afecciones pulmonares graves

Enfermedad renal con requerimiento de diálisis o similar

Tratarse de una persona trasplantada y que continúe con medicamentos de inmunosupresión

Padecer de cáncer y estar actualmente bajo tratamiento

Tratarse de una persona con un sistema inmunitario disminuido como resultado de afecciones o medicamentos como inmunosupresores o corticoides

Trabajador o trabajadora que tenga bajo su cuidado a un menor de edad, adulto mayor o persona con discapacidad o haya sido beneficiaria o beneficiario de la ley N° 21.247

Other:

Required

MOTIVO EXCEPCION (Acreditable) *

Mayores de 60 años

Hipertensos

Enfermos cardiovasculares

Diabetes

Enfermedades pulmonares crónicas u otras afecciones pulmonares graves

Enfermedad renal con requerimiento de diálisis o similar

Tratarse de una persona trasplantada y que continúe con medicamentos de inmunosupresión

Padecer de cáncer y estar actualmente bajo tratamiento

Tratarse de una persona con un sistema inmunitario disminuido como resultado de afecciones o medicamentos como inmunosupresores o corticoides

Trabajador o trabajadora que tenga bajo su cuidado a un menor de edad, adulto mayor o persona con discapacidad o haya sido beneficiaria o beneficiario de la ley N° 21.247

Other:

Required

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