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[하계복지관] '리터러시 세상' 참여 신청서
초등학교 4~6학년 아동을 대상으로 다양한 리터러시 정보 습득을 통한 자기표현력 및 또래관계 향상 프로그램
“
리터러시 세상
”
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* Indicates required question
< '리터러시 세상' 홍보지>
1. 신청자 이름(자녀 이름)
*
Your answer
2. 성별
*
남
여
Required
3. 생년월일/나이 (2013.01.01/10살)
*
Your answer
4. 학교/학년 (00초등학교/0학년)
*
Your answer
5. 연락처(보호자/신청아동)
*
Your answer
6. 주소(서울시 노원구 ㅇㅇ동까지만 작성)
*
Your answer
7. 보호구분
*
일반
기초생활수급
차상위
한부모
조손
다문화
Other:
Required
8. 기타 확인사항
*
*해당 프로그램은 선착순 접수가 아니며, 내부 규정에 따라 최종 참여자가 선정됩니다.(신청자에 한해 면담일자 및 사전 척도검사 안내 예정)
확인했습니다.
9. 개인정보 수집/활용 동의
*
**하계종합사회복지관은 개인정보보호법 제15조에 의거하여 개인정보의 수집 및 이용에 관한 정보주체의 동의절차를 준수하며, 정보주체의 동의 후 수집된 정보는 하계종합사회복지관의 개인정보 수집 및 이용목적 외의 용도로는 절대 이용, 제공되지 않습니다.
** 미동의 시 프로그램 참여가 불가합니다.
동의합니다.
동의하지 않습니다.
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