ALTA DEL CARNET DE SOCI  -   LA XARXA CERVERA
Per fer el teu carnet xarx@mic necessitem que ens indiquis les teves dades personals.
Una vegada complimentat prem "Enviar" i a continuació et sortirà un missatge especificant que s'ha enviat correctament. 

Recorda que els camps marcats amb un asterisc * els has de contestar necessàriament.
Cal complimentar un formulari per infant.

Aquest carnet et servirà per sempre, i et dóna dret a descompte en el preu de l'entrada, i (juntament amb la tarjeta de fidelitat) podràs aconseguir regals i premis.

No el perdis i porta'l sempre!!

Vine a La Xarxa, t'agradarà!!
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Ets soci de La Xarxa Cervera? *
Tinc el carnet d'alguna temporada passada
Número de soci
Si saps el teu número de soci, posa'l; sinó deixa-ho en blanc.
Nom *
Nom de l'infant xarx@mic
Cognoms *
Cognoms de l'infant xarx@mic
Data de naixement *
dd/mm/aaaa
Adreça mail *
correu electrònic
Telèfon
Adreça postal *
direcció de casa teva
Població *
poble o ciutat on visc
Escola (de la comarca de La Segarra)
Nom de l'escola, Llar d'infants o Institut
Escola (fora de La Segarra)
Nom de la teva escola si no és de La Segarra
Escola - Població
Població de la teva escola si no és de La Segarra
Número de germans *
T'hi has de comptar tu també
Nom i cognom del pare/mare/tutor *
Fotografia pel carnet *
Cal que ens enviïs una foto a: laxarxa.cervera@gmail.com tot indicant el teu nom i cognoms
Required
Protecció de dades: Les vostres dades personals s’incorporaran en els fitxers de ASSOCIACIÓ PER A LA PROMOCIÓ D'ESPECTACLES INFANTILS I JUVENILS A CERVERA per a la finalitat d'informar dels espectacles Xarxa que es programen a Cervera així com altres activitats sota la marca Xarxa i/o d'altres entitats col·laboradores de finalitat teatrals i/o infantils. *
En compliment de la Llei Orgànica 15/1999 de Protecció de Dades de caràcter personal, podreu exercir-ne el dret d’accés, modificació, cancel·lació i oposició a través de la nostra pàgina web www.laxarxacervera.blogspot.com (apartat CARNET SOCI)
Required
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms