JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
楽らくTalk Roomのお申し込み
お申し込みありがとうございます。
お申し込み後はメールでご連絡させていただきます。
お問い合わせは、
NPO法人クローバーの
電話・メールへ直接ご連絡ください
0120-202-858 /
npoclover.428@gmail.com
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
お名前
*
Your answer
お名前のふりがな
Your answer
ご利用を希望するのサービス
*
体験レッスンを選択された場合は、どのレッスンを受けたいかを備考欄ご記入ください。
Choose
体験レッスンお申し込み
オンライン英会話【3回 / 2,200円】お子様限定
大人英会話【3回 / 5,500円 】大人限定
オンライン日本語英会話【3回 / 2,200円】お子様限定
英語宿題見守り【3回/ 2,200円】お子様限定
日本語宿題見守り【3回/ 2,200円】お子様限定
試験勉強【1回/ 11,000円】
留学準備【3回/ 33,000円】
グループレッスン【1回/3,700円】大人限定
グループレッスン【3回10,000円】大人限定
希望するお支払い方法
*
銀行振込
クレジットカード
サービスをどこで知りましたか
*
Facebook
Instagram
YouTube
ホームページ
知人の紹介
Other:
【注意事項】
本フォームの回答終了後、
登録いただいたメールアドレスへ
「決済URL」「日程調整フォーム」を数日以内に送信いたします。
お問い合わせは、
NPO法人クローバーのメールへ直接ご連絡ください。
npoclover.428@gmail.com
【個人情報保護指針】
下記のリンクより個人情報保護指針の確認をお願い致します。
https://npo-clover.care/privacy-policy/
個人情報保護指針
*
個人情報保護指針に同意する
Required
備考欄
*
体験レッスンを選択された場合は、どのレッスンを受けたいかご記入ください。
Your answer
Send me a copy of my responses.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms