2024春 ぶっとびキッズ＆ユースキャンプ、スポーツキャンプ申込フォーム
2024年3/26-29に開催されるぶっとびキャンプと3/29-31のスポーツキャンプ共通のお申込みフォームです。
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連絡用メールアドレス *
PDF書類や添付ファイルの受け取れるメールアドレスをご記入下さい。
氏名 *
ふりかな *
性別 *
緊急連絡先（保護者または緊急時にご連絡のとれる連絡先） *
学年 *
生年月日 *
生年月日を記入して下さい。
MM
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DD
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YYYY
郵便番号 *
住所 *
料金区分 *
割引の適用はありますか？ *
キャンプ場までの交通機関 *
当日ご本人と連絡のつく電話番号をご記入下さい。携帯番号のない方は、なしと記入ください。 *
教会名 *
牧師名 *
教会単位でお申し込みの場合１名以上の引率（５名以上の参加は２名以上）をお願いいたします。また幼児の方は必ず保護者の方の付き添いが必要になります。 *
食物アレルギーについて *
食物のアレルギーなどありましたら、ご記入下さい。重度のアレルギーに関しては対応しかねますので、各自にて対応をお願いいたします。ない場合は、特になしとご記載ください。
持病等、連絡事項 *
スタッフに伝えておきたいことなどをご記入ください。ない場合は、特になしとご記載ください。
今まで聖山高原チャペルでのキャンプに参加したことはありますか *
CSスタッフやユーススタッフの経験はありますか？（高校生以下の方はなしでお答え下さい。） *
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２名以上の登録をする
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