令和5年度佐賀県介護支援専門員更新研修(専門研修課程Ⅱ)
■研修日程
A組:令和5年9月13日・14日・20日・21日・22日
B組:令和5年9月13日・14日・26日・27日・28日

■申込期限
令和5年7月28日(金)


■個人情報について
本申込フォームに入力された個人情報については、適正に管理を行い、令和5年度佐賀県介護支援専門員専門研修及び名簿登録・修了証明書発行業務以外の目的に利用することはありません。

■研修に関する問い合わせ先
佐賀県介護保険事業連合会(TEL:0952-37-1131)

以下に入力されるメールアドレスは、佐賀県介護保険事業連合会(skr@po.saganet.ne.jp)からのメールが受信できるものにしてください。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
専門研修課程Ⅱの希望日程 *
専門研修課程Ⅱの受講申し込みをされる方は、希望日程を選択してください。
氏名(漢字) *
氏名を漢字で入力してください。※入力された情報で研修修了証明書を発行します。お間違えの無いようお願いします。
氏名(全角カタカナ) *
氏名を全角カタカナで入力してください。
生年月日 *
生年月日を入力してください。
MM
/
DD
/
YYYY
介護支援専門員登録番号 *
8桁の介護支援専門員登録番号を入力してください。
介護支援専門員証の有効期間満了日 *
介護支援専門員証の有効期間満了日を入力してください。
MM
/
DD
/
YYYY
介護支援専門員資格の登録都道府県 *
介護支援専門員の登録都道府県を入力してください。※他都道府県登録の方は登録都道府県において受講地変更の手続きを行ってください。
住所(郵便番号) *
自宅住所の郵便番号を入力してください。
住所 *
自宅住所を入力してください。
電話番号 *
日中連絡が取れる電話番号を入力してください。
所属事業所名
現在事業所等にお勤めの方は、所属事業所名を入力してください。
所属事業所等の形態 *
現在事業所等にお勤めの方は現事業所等、お勤めされていない方はこれまでの就業経験の中で一番長く就業していた事業所等の形態を選択してください。 

実務経験年数 *
介護支援専門員としての実務経験年数を「〇年〇か月」というかたちで入力してください。
※実務経験がない方及び5年以上実務についていない方は令和6年1月から開催される実務未経験者向け更新研修を受講してください。
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy