JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
2020 용산구건강가정다문화가족지원센터 회원가입신청서
안녕하세요. 용산구 1인가구지원사업 담당자 최양희(070-7492-2651)입니다.
본 센터는 2020년을 맞이하여 다양한 프로그램을 준비하였으나, 코로나19로 인해 대면 프로그램이 잠정연기됨으로써 온라인 플랫폼을 활용한 비대면 프로그램(혹은 대면 프로그램)으로 시작합니다.
더워지는 날씨에 많이 지치시고 피곤하시겠지만, 늘 건강 유의하시기 바랍니다.
감사합니다.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
1. 이름(ex) 홍길동)
*
Your answer
2. 성별
*
남성
여성
3. 생년월일(ex) 900101)
*
Your answer
4. 연락처(ex) 010-0000-0000)
*
Your answer
5. 1인가구 여부
*
1인가구
예비 1인가구
기타
6. 주소 (상세 기입해 주시기 바랍니다)
*
Your answer
7. 1인가구지원 프로그램 참여자로서 센터에 바라는 점 (1인가구로서의 요구도 등)
Your answer
8. 개인정보 제공 동의
개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?
*
동의함
동의하지 않음
9. 비대면 프로그램 참여 동의
위 사항에 대하여 동의하십니까?
*
예
아니오
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Help Forms improve
Report