แบบฟอร์มเพื่อขอแจ้งขอความช่วยเหลือแจ้งช่างให้ดำเนินการซ่อมไฟฟ้าทางสาธารณะ
 คำอธิบาย : ท่านสามารถกรอบแบบฟอร์มเพื่อขอแจ้งขอความช่วยเหลือแจ้งช่างให้ดำเนินการซ่อมไฟฟ้าทางสาธารณะ กรอกข้อมูลผู้มีความประสงค์เพื่อขอแจ้งขอความช่วยเหลือแจ้งช่างให้ดำเนินการซ่อมไฟฟ้าทางสาธารณะ*กรุณากรอกข้อมูลของท่านให้ครบถ้วน
Sign in to Google to save your progress. Learn more
1 ชื่อ-สกุล *
2 ที่อยู่/บ้านเลขที่/รหัสไปรษณีย์
3 แจ้งขอรับการสนับสนุนซ่อมไฟฟ้าส่องสว่างทางสาธารณะ(สถานที่) * *
4 ไฟฟ้าขัดข้องเนื่องจากสาเหตุใด *
5 วันที่ไฟฟ้าส่องสว่างชำรุดหรือท่านได้พบเห็นไฟฟ้าชำรุดในวันที่
MM
/
DD
/
YYYY
6 เบอร์โทรศัพท์ติดต่อกลับ
7 ลงชื่อ...ผู้ยื่นคำร้อง
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms