DÉCLARER UN SINISTRE
Vous souhaitez déclarer ou vous avez déclaré un sinistre ? Merci de remplir ce formulaire.
Numéro sociétaire de l'UDAF de Lot-et-Garonne : 3203564A.
Merci de joindre tout document relatif au sinistre à l'adresse : reclamations.udaf47@gmail.com
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
1. Pôle/service concerné par le sinistre :
2. Adresse du sinistre :
3. Nature du sinistre :
4. Date du sinistre :
MM
/
DD
/
YYYY
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms