Bezpieczni w sieci - zgłoszenia

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Warsztaty profilaktyczno – edukacyjne dla rodziców

Prosimy o podanie informacji, które ułatwią nam kontakt z Państwem

Z poważaniem,

Karolina Suszek i Kamila Kłapińska
Poradnia OPTA

Czy dotychczas korzystał Pan/Pani (dziecko) ze wsparcia Poradni OPTA (w tym udział w konsultacji wstępnej, udział w zajęciach grupowych, terapia indywidualna, warsztaty dla rodziców) *

Tak

Nie

Czy w roku szkolnym 2020/2021 dokonał/a Pan/Pani rejestracji w Poradni OPTA *

Tak

Nie

Jakie są Pana/ Pani oczekiwania i nadzieje związane z udziałem w webinarze? *

Imię i nazwisko uczestnika/uczestniczki *

Prosimy o podanie adresu e-mail *

Nr telefonu: *

Proszę wybrać grupę/ terminy zajęć. Każda grupa spotyka się 2 razy online. Wybieram grupę nr: *

Grupa I: środy: 10 i 24.03.2021 godz. 16.30-19.00

Grupa II: soboty: 13 i 27.03.2021 godz. 9.00-11.30

Dziękujemy za przesłanie zgłoszenia. Skontaktujemy się z Państwem tak szybko, jak to możliwe. Proszę oczekiwać na wiadomość e-mail z naszej strony. Osoby zakwalifikowane do udziału w webinarze otrzymają potwierdzenie oraz dane umożliwiające połączenie.

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms