113-心田-照顧者及樂齡支持方案諮商預約表單
您好,今天的您過得好嗎?

照顧者方案
您總是家裡承擔最多,一肩攬起龐大照顧責任的"家庭照顧者"嗎?

樂齡方案
您已年滿60歲,有想要吐露的心事,無人傾吐,想找人討論心事,卻不知道開如何開口嗎?

歡迎您來嘗試預約心田的諮商支持方案
讓心田陪著您,一起照顧您的身心健康

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【預約流程說明】
在開始預約諮商前,有些例行作業得讓您知道:
1. 心田在收到您的表單後,會在3-7個工作天內,使用【電話】聯繫您,進行15-20分鐘談話來了解您的需求。
2. 在了解您的需求後,將安排適合您狀況的心理師給您;請安心等候。
3. 安排好合適的心理師給您後,會再以【電話】方式通知您,確認您第一次的晤談時間。

注意:
1. 費用部分,因此方案為支持方案,提供至多6次的服務,僅酌收諮商減免費用800元。(僅收現金,並煩請自備零錢)
2. 本所電話為 (02)7749-開頭電話。請留意您的手機來電,確保初談期間,有15-20分鐘的時間不被打擾。

您的大名 *
出生日期(民國/月/日) *
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MM
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E-mail (若無請寫「無」) *
希望使用的方案 *
請告訴我們近期方便電話聯繫您的時段,謝謝! *
您想來心田談些什麼? *
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請簡單描述您目前的處境或難題(此次預約的原因) *
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其他想問的問題/想跟我們說的話
我們會盡快用電話聯繫您,再請您隨時留意來電~
聯絡電話:(02)7749-5720 心田櫃檯
聯絡時間:週一至週五早上10:00 至 晚上09:00;週六早上10:00-下午17:00
電子信箱:ntnu.community@gmail.com
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