Prenotazione vaccino per studenti
L'Azienda Sanitaria di Cosenza nei primissimi giorni di settembre avvierà una campagna straordinaria di vaccinazione per gli studenti di fascia di età compresa tra i 12 e i 19 anni,  Col presente modulo gli studenti interessati, con il consenso dei propri genitori se minorenni, potranno prenotarsi per essere sottoposti a vaccino (Pfizer o Moderna) presso uno degli hub che saranno individuati (presumibilmente il nostro Liceo farà riferimento all'hub dell'Istituto Tecnico Industriale "A. Monaco" adiacente le nostre strutture). Gli studenti neo iscritti potranno compilare il modulo indicando soltanto la classe e non la sezione. Gli studenti già vaccinati potranno invece compilare l'ultima sezione del modulo dove vengono chieste le date della prima ed eventuale seconda somministrazione con il relativo numero di lotto vaccinale. Il modulo deve essere compilato entro giorno 23 agosto 2021.
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Prenotazione Vaccino per studenti
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Comune di residenza *
Indirizzo di residenza *
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Pregressa positività al Covid *
Cognome Padre
Nome Padre
Cognome Madre
Nome Madre
Recapiti telefonici genitori *
Note
Eventuale data prima somministrazione di vaccino
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DD
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Eventuale numero lotto vaccinale somministrato per la prima dose
Eventuale data seconda somministrazione di vaccino
MM
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Eventuale numero lotto vaccinale somministrato per la seconda dose
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