PŘIHLÁŠKA DO UNIVERZITNÍHO SPORTOVNÍHO KLUBU Slávie Ústí nad Labem, z.s.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Žádám o členství v oddíle: *
Required
Příjmení: *
Jméno: *
Jste studentem UJEP? *
Rodné číslo (u cizích státních příslušníků datum narození a stát): *
Bydliště: (Ulice, čp. Obec) *
Telefon (nepovinné):
Email: *
INFORMACE O ZPRACOVÁNÍ OSOBNÍCH ÚDAJŮ v souladu s Nařízením Evropského parlamentu a Rady (EU) 2016/679 ze dne 27. dubna 2016 O ochraně fyzických osob v souvislosti se zpracováním osobních údajů a volném pohybu těchto údajů a o zrušení směrnice 95/46/ES (dále jen „Nařízení“). Jsem informován/a, že v souvislosti s mým členstvím v Univerzitním sportovním klubu Slávie Ústí nad Labem, z.s. (USK Slávie) se sídlem České mládeže 8, 40096 Ústí nad Labem, identifikační číslo: 44552319 (dále jen „Správce“), je tento Správce povinen na základě §3a odst. 3 zákona 115/2001 Sb. o podpoře sportu (dále jen „ZOPS“) zpracovávat mé osobní údaje v rozsahu jméno a příjmení, datum narození, adresa místa pobytu, u cizince také adresa místa, kde se převážně zdržuje a státní občanství. Veškeré osobní údaje jsou zpracovávány za účelem vedení evidence členské základny a s tím souvisejícími činnostmi (např. žádosti o dotace, vyřizování pojištění, identifikace na soutěžích apod.). Fotografie a videa ze soutěží jsou zpracovávány za účelem zpravodajské a publikační činnosti, fotografie a videa pro účely propagace pořadatele mohou být zpracovávány pouze s Vaším výslovným souhlasem. Jsem informován/a, že na základě §3a odst. 6 ZOPS budou zpracovávány a uchovávány Osobní údaje dle bodu 1 až 4 po dobu 10 let ode dne, kdy přestanu vykonávat činnost, pro kterou jsem Správcem evidován/a. Jsem informován/a, že na základě oprávněného zájmu Správce budou Osobní údaje pro účel vedení evidence členské základny a s tím souvisejícími činnostmi zpracovávány a uchovávány po dobu 10 let ode dne, kdy přestanu vykonávat činnost, pro kterou jsem Správcem evidován/a. Beru na vědomí, že Správce předává Osobní údaje těmto Zpracovatelům: Česká asociace univerzitního sportu (ČAUS) se sídlem Zátopkova 100/2, 160 17 Praha 6 – Břevnov, identifikační číslo: 45770662, Česká unie sportu, z.s., se sídlem Zátopkova 100/2, 169 00 Praha 6 – Břevnov, identifikační číslo: 00469548 (dále jen „ČUS“), příslušné orgány státní správy a samosprávy; a to za účelem vedení evidence členské základny ČUS na základě směrnic ČUS a s tím souvisejícími činnostmi, identifikace na soutěžích, žádosti o dotace na základě §6b ZOPS. Jsem informován o tom, že v případně odmítnutí poskytnutí výše zmíněných Jsem srozuměn/srozuměna s tím, že v souladu s Nařízením mám následující práva: Právo na přístup ke svým Osobním údajům (dle čl.15 Nařízení), Právo požadovat opravu osobních údajů (dle čl. 16 Nařízení), Právo na výmaz osobních údajů bez zbytečného odkladu, pokud jsou dány důvody podle čl. 17 Nařízení, Právo na omezení zpracování osobních údajů v případech dle čl. 18 Nařízení, Právo na přenositelnost údajů v případech stanovených v čl. 20 Nařízení, Právo odvolat tento Souhlas podle čl. 7 odst. 3 Nařízení, Právo podat proti Správci údajů stížnost podle čl. 77 Nařízení, Právo vznést námitku, Právo související s automatickým zpracováním. V případě, že se budete domnívat, že Vaše osobní údaje byly zpracovány v rozporu s Nařízením, je Vaším právem podat stížnost Správci.             SOUHLAS SE ZPRACOVÁNÍM OSOBNÍCH ÚDAJŮ Souhlasím, aby na základě čl. 6 odst. 1, písm. a) Nařízení zpracoval Správce moje fotografie, videa, zvukové záznamy, sportovní výsledky, za účelem marketingu (zejména v propagačních materiálech, letácích), prezentace na webu, prezentace na sociálních sítích, prezentace ve výroční zprávě a dalších informačních materiálech. Souhlasím, aby Slávie Ústí nad Labem, z.s. (USK Slávie) se sídlem České mládeže 8, 40096 Ústí nad Labem, identifikační číslo: 44552319 (dále jen „Správce“) zpracovala mé telefonní číslo, e-mail, rodné číslo za účelem vedení evidence členské základny a s tím souvisejícími činnostmi (např. žádosti o dotace, vyřizování pojištění apod.). Souhlasím, aby mé Osobní údaje byly zpracovávány a uchovávány po celou dobu trvání účelu zpracování (tedy i po tom, kdy přestanu vykonávat činnost, pro kterou jsem Správcem evidován). Souhlasím, aby Správce předal Osobní údaje těmto Zpracovatelům: Česká asociace univerzitního sportu (ČAUS) se sídlem Zátopkova 100/2, 160 17 Praha 6 – Břevnov, identifikační číslo: 45770662, Česká unie sportu, z.s., se sídlem Zátopkova 100/2, 169 00 Praha 6 – Břevnov, identifikační číslo: 00469548, příslušné orgány státní správy a samosprávy. Prohlašuji, že jsem si text tohoto souhlasu pečlivě přečetl/přečetla, obsahu rozumím a souhlasím s ním. To stvrzuji vyplněním aktuálního data a odesláním této přihlášky: *
MM
/
DD
/
YYYY
Platbu můžete provést na účet číslo 881873329/0800 Jako variabilní symbol uveďte číslo příslušného oddílu (viz rozbalovací nabídka). Do zprávy pro příjemce rozlište, zda se jedná o členské či oddílové příspěvky. Např. při celkové platbě 200 Kč uveďte: 100 členské/100 oddílové. Konkrétní častku vám sdělí předseda oddílu.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Univerzita Jana Evangelisty Purkyně v Ústí nad Labem. Report Abuse