Formulaire de Candidature - Incubateur du Campus des Tiers-Lieux Promo #3 Mai 2022
Merci de prendre quelques minutes pour compléter ce formulaire de candidature en vue d'intégrer la promo #3 de l'incubateur du Campus des Tiers-Lieux.

La Responsable pédagogique du Campus reviendra vers vous par mail afin de répondre à vos questions avant dépôt des pièces justificatives (CV, présentation du projet et business plan).

Le calendrier 📅

Clôture de l'appel à candidatures : 3 avril à 23h59
Pré-sélection sur dossier : semaine du 4 avril
Oral devant le jury : semaine du 11 avril
Annonce des lauréats : 20 avril
Début de l'incubateur : 2 mai

Consultez l'appel à candidatures > https://urlz.fr/h6La

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Prénom *
Nom *
Téléphone *
Adresse postale *
Code Postal *
Commune *
Niveau de Formation *
Domaine(s) de formation *
Statut actuel *
Required
Si vous portez le projet pour une structure existante, merci de nous préciser cette dernière :
Si vous êtes en situation de handicap merci de nous le préciser afin que notre référente handicap vous contacte pour échanger sur vos besoins.
Dans quelle région se situe votre lieu ? *
Required
Code Postal *
Commune *
Votre lieu est-il situé sur une communauté du programme "Action Coeur de Ville" ? *
Quelles sont les spécificités de votre territoire ? *
Required
Autre(s) spécificité(s) notable(s)
Pitch : présentez-nous votre futur tiers-lieu (5 à 6 lignes) : *
Nomenclature des activités proposées (liste non-exhaustive) *
Required
Détaillez le contenu de chaque activité *
Quel(s) public(s) ciblez-vous ? *
Required
Public spécifique précisez :
En quoi votre projet revêt-il une dimension Environnementale, Sociale et Solidaire ? *
Avez-vous anticipé les critères et mesures d'impact de votre stratégie EESS ? *
Votre projet intègre-t-il les objectifs de Développement Durable ? *
En quoi notre accompagnement pourrait vous aider à développer cette dimension ?
Quel est votre modèle économique ? (sur quoi reposent les futurs revenus du lieu) *
Avez-vous déjà créé votre structure juridique (association, entreprise, coopérative...) ? *
Si oui, quelle est-elle?
Avez-vous un.e associé.e ? *
Précisez : combien ? profil ? ...
Avez-vous un apport financier pour la mise en oeuvre du projet ? *
Avez-vous identifié des freins à la mise en oeuvre de votre projet ? Si oui lesquels ? *
Quelles sont vos attentes et besoins spécifiques au sein du Campus des Tiers-Lieux ? *
En complétant ce formulaire, j'accepte que les informations transmises soient conservées par Sinny&Ooko et transmises aux membres du jury pour le bon déroulement du processus de sélection. *
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L'Equipe du Campus des Tiers-Lieux           campusdestierslieux@sinnyooko.com
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