JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
КНП «Маловисківська лікарня
Шановні мешканці громади!
Маловисківська міська рада та КНП «Маловисківська лікарня» проводить дослідження якості обслуговування пацієнтів.
Просимо Вас відповісти на нижчеподані запитання.
Ваша думка для нас дуже важлива!
На основі Ваших відповідей ми плануватимемо подальші зміни у роботі лікарні.
Взяти участь в опитуванні можливо лише 1 раз. Результати будуть доступні після заповнення анкети.
Анкетування анонімне.
Дякуємо вам за співпрацю!
* Indicates required question
Стать
*
чол
жін
Ваш вік
*
7-17
18-29
30-39
40-55
56-60
60+
Соціальна група
*
(учень) студент
службовець
робітник
непрацюючий
пенсіонер
інвалід
Other:
Місце проживання
*
міський житель
сільський житель
1.
Ви отримуєте допомогу в лікувальному закладі, який відповідає Вашому вибору?
*
Так
Ні
2.
Чи задоволені Ви ставленням до Вас медичного персоналу: лікарів
*
так
переважно так
ні
переважно ні
2.
Чи задоволені Ви ставленням до Вас медичного персоналу:середнього медичного персоналу?
*
так
переважно так
ні
переважно ні
2.
Чи задоволені Ви ставленням до Вас медичного персоналу:молодшого медичного персоналу?
*
так
переважно так
ні
переважно ні
2.
Чи задоволені Ви ставленням до Вас медичного персоналу:працівників реєстратури?
*
так
переважно так
ні
переважно ні
Скільки часу, зазвичай, Ви проводите в черзі до лікаря?
*
5-15 хв.
півгодини
годину
більше години
Чи задоволені Ви комфортом та санітарно-гігієнічними умовами в лікувально-поліклінічному закладі? (освітленням, опаленням, водопостачанням, санітарним станом приміщень, їх оформленням).
*
так
переважно так
ні
переважно ні
Якщо Ви лікувались в стаціонарі, оцініть, будь-ласка Загальний стан палати за 5-ти бальною шкалою, де 1 – дуже погано, 5- дуже добре:
1
2
3
4
5
Clear selection
Якщо Ви лікувались в стаціонарі, оцініть, будь-ласка Стан меблів в палаті за 5-ти бальною шкалою, де 1 – дуже погано, 5- дуже добре:
1
2
3
4
5
Clear selection
Якщо Ви лікувались в стаціонарі, оцініть, будь-ласка Температурний режим в палаті за 5-ти бальною шкалою, де 1 – дуже погано, 5- дуже добре:
1
2
3
4
5
Clear selection
Якщо Ви лікувались в стаціонарі, оцініть, будь-ласка Стан санвузла за 5-ти бальною шкалою, де 1 – дуже погано, 5- дуже добре:
1
2
3
4
5
Clear selection
Якщо Ви лікувались в стаціонарі, оцініть, будь-ласка Якість їжі в їдальні за 5-ти бальною шкалою, де 1 – дуже погано, 5- дуже добре:
1
2
3
4
5
Clear selection
Якщо Ви лікувались в стаціонарі, оцініть, будь-ласка Розмір порцій в їдальні за 5-ти бальною шкалою, де 1 – дуже погано, 5- дуже добре:
1
2
3
4
5
Clear selection
Якщо Ви лікувались в стаціонарі, оцініть, будь-ласка Якість постільної білизни за 5-ти бальною шкалою, де 1 – дуже погано, 5- дуже добре:
1
2
3
4
5
Clear selection
Якщо Ви лікувались в стаціонарі, оцініть, будь-ласка Якість прибирання в палаті за 5-ти бальною шкалою, де 1 – дуже погано, 5- дуже добре:
1
2
3
4
5
Clear selection
Чи дав Вам лікар рекомендації щодо подальшого способу життя, профілактики захворювань, лікування, реабілітації, диспансерного спостереження?
Так
В основному так
в основному ні
ні
Clear selection
Чи задоволені Ви результатами медичної допомоги
повністю задоволений(а)
певною мірою задоволений(а)
певною мірою не задоволений (а)
ні
Clear selection
Чи доводилося Вам в поліклініці за місцем проживання платити за: - Консультацію, огляд лікаря-терапевта, лікаря вузького профілю( напр. окуліста, кардіолога ін.)?
платили офіційно в касу
платили неофіційно з рук в руки
не платили
Clear selection
Чи доводилося Вам в поліклініці за місцем проживання платити за: -Діагностику (аналізи, УЗД, ЕКГ, рентген тощо)?
платили офіційно в касу
платили неофіційно з рук в руки
не платили
Clear selection
Чи доводилося Вам в поліклініці за місцем проживання платити за: - -Медичні маніпуляції (уколи, крапельниці, перев’язки тощо)?
платили офіційно в касу
платили неофіційно з рук в руки
не платили
Clear selection
Чи доводилося Вам платити за: - -Фізіотерапевтичні процедури?
платили офіційно в касу
платили неофіційно з рук в руки
не платили
Clear selection
Чи доводилося Вам в поліклініці за місцем проживання платити за: - -Оформлення медичних довідок, лікарняних тощо?
платили офіційно в касу
платили неофіційно з рук в руки
не платили
Clear selection
Основні витрати при лікуванні у Вас ідуть на:
*
придбання ліків
аналізи та обстеження
хабарі медичним працівникам
благодійні внески медичному закладу
Звідки Ви дізналися про вартість платних послуг?
*
Вам сказав лікар, або інший співробітник лікарні
Вам виписали квитанцію для оплати послуг
інформація про вартість послуг розміщена на видному місці
самі визначили суму «подяки»
за прийом лікаря та послуги не платили
Other:
З якими труднощами Ви стикалися під час звернень за медичною допомогою у поліклініку за місцем проживання?
*
довгі черги на прийом до потрібного мені лікаря
довгі черги в лабораторії для здачі аналізів
не було талонів для проходження УЗД, ЕКГ, тощо
лікаря не було на місці в години прийому
не зручний для мене графік прийому лікаря
лікарі призначають дорогі препарати
не стикалися ні з якими труднощами
Other:
Required
Чи оберете Ви цей заклад у разі потреби повторної медичної допомоги?
*
Так
можливо
важко сказати
ні
Ваші побажання щодо покращення надання медичної допомоги в лікувально-профілактичному закладі:
*
Your answer
Submit
Page 1 of 1
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms