1081214~15 (新竹清華)中華民國游泳裁判教練協會 丙(C)級暨適應體育游泳教練講習會 報名表單
中華民國游泳裁判教練協會
丙(C)級游泳教練暨適應體育游泳教練聯合講習會實施辦法簡章

一、宗     旨:本協會以協助政府推展全民游泳運動及服務弱勢族群為宗旨,除了
       辦理基層游泳教練之研習教育以提升基層游泳教學教練技術水準之
       外,另積極培訓適應體育游泳教練的師資,協助殘障人士積極參與
       學習,以達普及游泳運動之目的。
二、指導單位:教育部體育署。
三、主辦單位:中華民國游泳裁判教練協會。
四、協辦單位:國立清華大學。
五、承辦單位:中華民國游泳裁判教練協會。
六、講習時間:108年112月14號、15號(星期六、日)7:40~8:10報到,18:00當日課程結束。
七、實習時間:實習時間及地點因需配合年度教學活動場次,於講習時另予告知。
八、講習地點:國立清華大學南大校區(新竹市東區南大路521號)。
九、報名資格:
       1.凡年滿十八歲,中等以上學歷,能游捷、仰、蛙、蝶其中兩式各25公尺者。
       2.有救生員資格或有游泳能力證明者免水考,但仍需帶泳具下水上課
        (可由游泳池、游泳會負責人或學校證明均可)。
       3.輕度聽障(或有助聽器)、肢障(於水中無扶持而能站立及行走者)人士
          亦可報名參加。
十、 研習費:三千元整(含保險、午餐費、講義費用),需先匯款保證金五百元,餘款於報到時繳交即可。

十一、保證金:自107年7月1日起,凡報名參加講習會,需先匯款五百元報名保證金才算完成報名。
       開課當週四12:00前,主動告知取消報名者,可退還保證金。無故缺席者恕不退還保證金。
       ※無故缺席者保證金無法延至下一梯次做使用。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
※清華大學在校生於報到時出示學生證,可折抵二百元。
姓名 *
性別 *
出生年月日(請注意年份不要填錯) *
MM
/
DD
/
YYYY
身分證字號(居留證號碼) *
連絡地址 *
手機號碼 *
職業 *
最高學歷(校名Ex.  oo大學 xx系) *
已持有證照(Ex.救生員證 若沒有已持有證照填寫無即可) *
英文名字(請填寫羅馬拼音,Ex 王小明 Wang Shiau Ming) *
照片繳交(檔案格式:限用.jpg) 請複製下方信件格式,填寫後將照片附檔寄至協會信箱:gch3745@ms1.hinet.net *
照片寄送格式 #請複製以下格式,務必寫上信件主旨
信件主旨:12/14~15丙(C)級教練講習大頭照

信件內容:

姓名:
電話:
參加日期:12/14~15

以.jpg、.gif 附檔於電子郵件中寄回。

可翻拍紙本照片,但需滿版去白邊、清晰、無反光。
便當將會統一訂定,您的飲食習慣是? *
請先匯款保證金五百元整後填寫您帳號末5碼,方能完成報名手續。若您未匯款,請先不要提交表單!
銀行代碼:
國泰世華 北桃園分行:013
戶名:洪素琴
帳號:066501178641

若您的末5碼開頭為0,請在開頭加上*字。ex:末5碼是01234,請填寫*01234

協會帳號末5碼為78641,請勿填寫協會的帳號末5碼,工作人員會對不到帳!!!
匯款帳號是您的存摺封面的帳號(IC卡號),請勿填寫交易序號,避免對帳失敗。
匯款後請保留明細表或拍下(截圖)匯款的明細,以免填寫末五碼錯誤時,無法現場對帳
匯款帳號末5碼   備註:若您的末5碼開頭為0,請在開頭加上*字。ex:末5碼是01234,請填寫*01234 *
匯款日期(請於匯款後再提交表單) *
MM
/
DD
/
YYYY
協會將於12/12(四)前,統一發放簡訊通知報到細節。
若12/13(五)未收到簡訊通知,請來電確認是否有報名成功!

如有泳池課程,無論是否有游泳能力証明,請務必攜帶泳具。


協會連絡LINE ID:@sdy9341r

或是直接以下方連結加入LINE好友

https://line.me/R/ti/p/%40sdy9341r


若有缺課、請假之情形,測驗通過後,仍需補足缺課時數才可核發證照。
匯款完成提交表單後,即算報名成功,若需要取消報名及退款保證金,務必於12/12(四)中午12點前致電協會取消報名。逾期未來電取消報名缺席者,保證金無法退還。 *
Required
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy