Sportmedische fiche
Door het invullen van onderstaande fiche ontvangen we wat meer info over jouw sportverleden en verklaar je je medisch fit om de sportsessies te kunnen starten.

We nemen jouw privacy serieus. Alle gegevens worden strikt vertrouwelijk behandeld. Je kunt de privacyverklaring via deze link nalezen:
https://startingultra.run/privacyverklaring/

* = verplicht in te vullen.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Naam en voornaam *
Hoeveel km loop je reeds (gemiddeld per week)?* *
Welke sporten beoefen je nog? *
Ben je al eens geblesseerd geweest? Indien ja, welke blessure + heb je er dan nog steeds last van?* *
Heb je klachten van jouw hart of bloedvaten (flauwvallen, duizelig zijn, ...), luchtwegen (bv. astma), spieren, pezen of gewrichten (welke), bepaalde allergieën?* *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms