PERINGATAN / 温馨提示：

1. Hanya diisi oleh warga emas yang berumur 60 tahun dan ke atas atau lahir pada tahun 1961 atau sebelumnya.
只提供于60岁及以上或出生年份是1961年或之前的乐龄人士填写。

2. Tinggalkan butiran anda di bawah supaya pejabat kami dapat membuat semakan dan mengemukakan senarai nama kepada Pihak Berkuasa untuk tujuan vaksinasi.
请您留下资料，让我们能够帮您检查并向有关当局跟进疫苗接种的预约日期。

3. Sasaran kami ialah semua warga emas yang tinggal di Daerah Segamat akan menerima Dos Pertama Vaksin Covid-19 sebelum 30 Jun 2021.
我们希望居住在昔加末县的乐龄人士将在6月30日前接种第一剂新冠疫苗。

4. Semua maklumat yang diberi adalah hak milik Pejabat Khidmat ADUN Jementah. Maklumat tersebut akan dirahsiakan dan tidak dikongsikan kepada pihak ketiga kecuali Pihak Berkuasa.
您所提供的资料均归利民达州议员服务中心。该资料将被保密并不会与第三方共享 (除当局以外)。