[R4新入生] ワクチン接種状況報告フォーム
学内での感染症集団発生を防ぐため、ワクチンの接種状況についてアンケート調査を実施しますのでご協力をお願いします。

※ワクチン接種は任意です。本学園において、接種の強制及び接種しないことによる不利益は決してありませんのでご安心ください。
※本フォームの回答データは細心の注意を払って取り扱います。
※このフォームは1回のみの回答です。「健康観察報告フォーム(下記URL)」は、毎日、回答してください。
https://forms.gle/rtoKuTgfwNAeYSpLA

下記フォームの必要事項を入力し、「送信」ボタンを押してください。
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入学学科・コース *
カタカナ氏名 *
全角カタカナで入力してください。(例)クレタケ タロウ
ワクチン接種状況について *
報告日(本日時点)の状況でお答えください。 ※報告後に変更があった場合は、再度、このフォームから回答をお願いします。
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