EXAMEN HEMATOLOGÍA
Examen No. 4
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MUJER DE 20 AÑOS PREVIAMENTE SANA, ES REFERIDA DE SU CENTRO DE SALUD POR LESIONES PURPÚRICAS EN LAS PIERNAS, ADEMAS DE HISTORIAL DE EPISTAXIS Y GINGIVORRAGIA DE REPETICIÓN DESDE HACE 6 MESES. CON UNA CITOMETRÍA HEMÁTICA CON HB: 12G/DL; LEUCOCITOS: 4,900/ MCL; PLAQUETAS: 18,000/MCL. TP: 13S; TTP: 26S.
1-¿CUAL PRUEBA DIAGNÓSTICA SOLICITARÍA? *
10 points
2-¿CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA LINEA PARA LA PÚRPURA TROMBOCITOPÉNICA INMUNE?
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3-¿CUAL ES LA OPCIÓN TERAPÉUTICA EN CASO DE EMBARAZO?
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MUJER DE 19 AÑOS, CAMPESINA, MANEJADA CON DFH (FENITOINA) DESDE HACE 10 AÑOS POR EPILEPSIA ES VALORADA ACTUALMENTE POR PRESENTAR SINDROME ANEMICO Y ACUDE CON REPORTE DE RESULTADOS DE LABORATORIO: HEM. 9G/DL, LEUCOS 4500, VGM 140FL.
4- ESTA PACIENTE DEBERA DE SER TRATADA POR MEDIO DE:
5 points
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5-MUJER DE 45 AÑOS CON DIAGNOSTICO DE PURPURA TROMBOCITOPENICA IDIOPATICA CRONICA DE MUY DIFICIL CONTROL, POR LO QUE SERA SOMETIDA A ESPLENECTOMIA. ESTA PACIENTE DEBE SER VACUNADA CONTRA:
5 points
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6-HOMBRE DE 19 AÑOS QUE INGRESA CON DIAGNOSTICO DE SINDROME ANEMICO Y EN QUIEN SE SOSPECHA LA POSIBILIDAD DE HEMOGLOBINOPATIA CONGENITA. LO MAS PROBABLE ES QUE LA MUTACION EN ESTE PACIENTE SE HAYA LLEVADO A CABO EN EL GEN DE:
5 points
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7-MUJER DE 32 AÑOS, EN SITUACION DE CALLE, EN QUIEN USTED SOSPECHA LA POSIBILIDAD DE ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO. ESTE DIAGNOSTICO PODRA REALIZARLO EN PRESENCIA DE:
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8-MUJER DE 75 AÑOS DE EDAD, FUMADORA CRONICA, DESDE HACE 3 MESES PRESENTA ASTENIA, ADINAMIA E HIPOREXIA, PERDIDA DE PESO NO CUANTIFICADA, PERO SI DE 3 TALLAS. HACE 1 MES SE AGREGA DOLOR EN HEMIABDOMEN SUPERIOR DIFUSO Y TOS OCASIONAL. A LA EXPLORACION LA ENCUENTRA CON PALIDEZ GENERALIZADA, HEPATOMEGALIA, ESPLENOMEGALIA Y FIEBRE DE 38.3°C. EL DIAGNOSTICO CLINICO MAS PROBABLE ES:
10 points
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9-HOMBRE DE 53 AÑOS DE EDAD QUIEN DESDE HACE 3 MESES PRESENTA ANOREXIA, PERDIDA DE PESO Y FATIGA, DESDE HACE 3 SEMANAS PRESENTA EPISTAXIS Y GINGIVORRAGIA RECURRENTES. A LA EXPLORACION FISICA SE OBSERVAN EQUIMOSIS EN TODO EL CUERPO Y LINFADENOPATIAS EN AXILAS Y REGION INGUINAL. LA BIOMETRIA HEMATICA MUESTRA LEUCOPENIA Y LOS DATOS HISTOLOGICOS SUGIEREN LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA, SE RELACIONA DIRECTAMENTE CON ESTE TIPO DE LEUCEMIA:
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10-MUJER DE 28 AÑOS CON DIAGNOSTICO RECIENTE DE ENFERMEDAD DE VON WILLEBRAD MODERADA, SERA SOMETIDA A PROCEDIMIENTO QUIRURGICO MENOR. EN ESTE CASO EL MANEJO INDICADO PREVIO A LA CIRUGIA ES CON:
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11-ESCOLAR DE 9 AÑOS DE EDAD, CON LEUCEMIA AGUDA LINFOBLASTICA, QUE RECIBE ADRIAMICINA EN SUS QUIMIOTERAPIAS. POR LO QUE DEBE DE ESTAR EN ESTRECHA VIGILANCIA DADO A QUE EL EVENTO ADVERSO DE ESTE MEDICAMENTO ES:
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12- MALE OF 24 YEARS OF AGE WITH DIAGNOSTIC SUSPECTED ANEMIA OF FALCIFORM CELLS, THE HEMOGLOBIN MORE ABUNDANT IN THESE PATIENTS IS THE
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