三重県言語聴覚士会の賛助会員入会申請フォームです。
必須項目は全て記入してください。
入会承認に関しては後日メールにてご連絡致します。
＊２週間経っても連絡がない場合はご連絡ください。

「年会費」
正会員・準会員・賛助会員（個人）　5,000円
賛助会員（企業・団体・法人等）　10,000円
学生会員　2,500円

■年会費振込先
＊通信欄等に必ず「会員番号」「●●年度年会費」「住所」「氏名」を記載してください。
(ゆうちょ銀行で振り込む方)
　口座番号００８５０－７－１１１１４１
　加入者名「三重県言語聴覚士会
(他の金融機関から振り込む方)
　店名：〇八九店(ゼロハチキュウ店)
　預金種目：当座
　口座番号：０１１１１４１