JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
ご注文フォーム
こちらは「2021蔵開き北房再発見SPECIAL」のお注文ページです。
下記フォームから、必要事項を選びご入力ください。
少し項目が多いですが、よろしくお願い致します。
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
ご注文者のお名前(フルネーム)
*
注文者のお名前をフルネームの漢字でご記入ください。
Your answer
ヨミガナ
*
注文者のお名前のヨミガナをカタカナでご記入ください。
Your answer
住所(ご注文者)
*
・郵便番号 ・都道府県 ・市町村 ・市町村以下の住所や番地 ・アパート名などを記入ください。(全て必須)
Your answer
お電話番号(ご注文者)
*
注文者のお電話番号をご記入ください。
Your answer
メールアドレス(ご注文者)
注文者のメールアドレスをご記入ください。
Your answer
ご注文の商品
*
下記商品一覧の中より、ご注文の商品をお選びください。【複数選択も可能です】
①二夏越え(店頭販売の取り置き/1本1600円)
②二夏越え(発送注文/本数:1本)1600円+箱代+送料
③二夏越え(発送注文/本数:2本)3200円+箱代+送料
④北房神秘スポット巡り(10000円を当日の参加人数で均等割り)
⑤宿泊(ゲストハウス/1人3500円)最大8人
⑥宿泊(ドミトリー/1人2500円)最大8人
Required
①をご注文の方【取り置き本数】
取り置きの本数をご記入ください。
Choose
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
①をご注文の方【来店予定日】
ご来店予定日がわかればご入力ください。(急遽変更になっても大丈夫です)
MM
/
DD
/
YYYY
②.③をご注文の方【発送先】
発送先住所が、上記の基本情報と同じか違うかを選択ください。
発送先が上記基本情報と【同じ】
発送先が上記基本情報と【違う】
②.③をご注文の方【お届け日】
お振込み確認後、4日以内に発送手続きを行います。ご希望の配送日があればご入力ください。
MM
/
DD
/
YYYY
②.③をご注文の方【お届け時間】
ご希望の配送時間があればご入力ください。
Time
:
AM
PM
②.③をご注文の方【発送先】
発送先が基本情報と【違う】場合は発送先の情報を記載ください。(受取り人のお名前 電話番号 郵便番号 都道府県 市町村 市町村以下の住所や番地 アパート名)※すべて必須
Your answer
④「神秘スポット巡り」をご注文の方【人数】
参加人数をお選びください。
Choose
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
④「神秘スポット巡り」をご注文の方【日程】
参加予定日をお選びください。
MM
/
DD
/
YYYY
④「神秘スポット巡り」をご注文の方【時刻】
参加時刻をお選びください。10:00~17:00の間の3時間(後で調整可能です)
Time
:
AM
PM
⑤.⑥「宿泊」をご注文の方【日程】
宿泊日(チャックインの日)をお選びください。
MM
/
DD
/
YYYY
⑤.⑥「宿泊」をご注文の方【人数】
ご宿泊人数をお選びください。(各施設、最大8名まで宿泊可能)
Choose
1
2
3
4
5
6
7
8
その他、ご不明な点がありましたらご記入ください。
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms