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2022 지역문화여행 신청서(6월)
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2022년 6월 지역문화여행 신청양식입니다. 모든 항목에 성실하게 작성해주시기 바랍니다.
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성함
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생년월일 (ex. 870216)
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연락처 (ex. 010-1234-5678)
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장애유형을 알려주세요 (ex. 지체, 뇌병변)
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이동시 휠체어 사용여부
휠체어를 사용하여 이동한다.(이동 보조자 필요)
혼자서 이동이 가능하다.
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지난달(5월) 지역문화여행에 참여하셨나요?
5월 나들이에 참여했었다
이번 나들이 신청이 처음이다
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가고싶은 여행지를 알려주세요.(투표로 장소 최종 결정)
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