JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Cultureel uitstap ihkv Bruegel 2019
Bruegel op je bord / Blik op Bruegel
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Voornaam
*
Your answer
Naam
*
Your answer
Straat en huisnummer
*
Your answer
postcode
*
Your answer
Gemeente
*
Your answer
Tel nr
*
Your answer
Mailadres
Your answer
Aantal personen
*
1
2
3
4
5
Huifkar
Ik reserveer een plaatsje op de huifkar. Gelieve deze plaatsen enkel in te nemen indien u niet in staat bent de wandeling van 5 km af te leggen. De plaatsen op de huifkar zijn beperkt.
Heeft u een opmerking, schrijf die dan hier. Wij proberen hier binnen de mate van het mogelijk rekening mee te houden
Your answer
Om op de hoogte te blijven van het culturele reilen en zeilen in Schaarbeek versturen wij maandelijks een nieuwsbrief per mail. Als je die graag wilt ontvangen, vink je dat hier aan.
ik wens graag de nieuwsbrief van 1030cultuur te ontvangen
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
