Survei Kepuasan Pelanggan Puskesmas Selangit
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Nama (inisial) *
Jenis Kelamin *
Required
Umur *
Required
Pekerjaan *
Alamat *
Bagaimana waktu pelayanan dan kenyamanan ruang tunggu di Puskesmas Selangit? *
Required
Bagaimana Kedisiplinan Petugas  dalam memberikan pelayanan terhadap pasien di Puskesmas Selangit? *
Required
Bagaimana penampilan Petugas dalam bertugas apakah menggunakan seeagam yang selalu tampil dalam keadaan rapi, bersih dan sopan? *
Required
Bagaimana kejelasan Petugas dalam memberikan informasi kesehatan? *
Required
Bagaimana ketelitian Petugas daam memberikan pelayanan di Puskesmas Selangit? *
Required
Bagaimana kemudahan prosedur pelayanan di Puskesmas Selangit? *
Required
Bagaimana kebersihan, kenyamanan dan keamanan Puskesmas Selangit? *
Required
Bagaimana Petugas melayani apakah dengan ramah dan penuh perhatian? *
Required
Ide, Saran dan Keluhan yang ingin bapak/ibu sampaikan untuk Puskesmas Selangit. Terima kasih. *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms