REGISTRACE DÍTĚTE NA DENNÍ TÁBOR

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

VYBERTE TÁBOR *

22.-26.7.2019 / Lidové zvyky a tradice v Heřmanově Huti / 1.100 Kč / RCHH_19_02

22.-26.7.2019 / Hravé prázdniny s angličtinou v Ostrově u Stříbra / 1.100 Kč / OuS_19_03

22.-26.7.2019 / Tábor s rodilým mluvčím - angličtina v Olbramově / 1.000 Kč / Olbr_19_02

5.-9.8.2019 / Tábor pro nejmenší ve Stříbře / 1.450 Kč / RCS_19_03

19.-23.8.2019 / Myslivecký tábor Sikáčů v Pernarci / 600 Kč / Per_19_01

DÍTĚ

jméno dítěte *

příjmení dítěte *

datum narození dítěte *

YYYY

rodné číslo dítěte *

adresa trvalého bydliště dítěte *

uveďte ulici, číslo popisné, PSČ a obec

V případě, že adresa trvalého bydliště dítěte není na území působnosti MAS, zdůvodněte prosím vazbu dítěte k území MAS.

Tábory jsou určeny převážně pro děti, jejichž trvalé bydliště je na území působnosti MAS (viz mapka), případně jsou zapsány v MŠ či ZŠ na území působnosti MAS. Pro doplnění kapacit bude možné zahrnout i další děti, přičemž přednost budou mít děti, jejichž rodiče či zákonní zástupci jsou zaměstnáni na území působnosti MAS, případně zde vlastní nemovitost (např. rekreační objekt).

zdravotní pojišťovna dítěte *

zdravotní omezení dítěte (postižení, alergie, diety, ...)

ZÁKONNÝ ZÁSTUPCE 1

zpravidla matka, příp. jiný zákonný zástupce

jméno zákonného zástupce 1 *

příjmení zákonného zástupce 1 *

titul zákonného zástupce 1

datum narození zákonného zástupce 1 *

YYYY

Žije zákonný zástupce 1 ve společné domácnosti s dítětem? *

adresa trvalého bydliště zákonného zástupce 1 *

uveďte ulici, číslo popisné, PSČ a obec

telefon zákonného zástupce 1 *

e-mail zákonného zástupce 1 *

ZÁKONNÝ ZÁSTUPCE 2

zpravidla otec, příp. jiný zákonný zástupce

jméno zákonného zástupce 2 *

příjmení zákonného zástupce 2 *

titul zákonného zástupce 2

datum narození zákonného zástupce 2 *

YYYY

Žije zákonný zástupce 2 ve společné domácnosti s dítětem? *

adresa trvalého bydliště zákonného zástupce 2 *

uveďte ulici, číslo popisné, PSČ a obec

telefon zákonného zástupce 2 *

e-mail zákonného zástupce 2

OSTATNÍ UJEDNÁNÍ

Souhlasím se zveřejněním pořízených fotografií a/nebo videozáznamů z tábora, na kterých bude zachycené výše uvedené dítě, na internetových stránkách a facebookovém profilu pořadatele a spolupořadatele tábora. *

Prostor pro případné poznámky, dotazy apod.

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This form was created inside of MAS Český Západ, z.s.. Report Abuse

Forms