JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
【あなたらしい暮らしをデザインする福井旅】申し込みフォーム
「あなたらしい暮らしをデザインする福井旅〜移住への想いを、体感して、言語化して、整理する〜」
にお申し込みいただき、ありがとうございます。
日程:2泊3日でご都合の良い日程
参加費:9,000円(税込)/2泊の宿泊費、朝食2回、夕食2回、プログラム費用込み
滞在場所:地域まるっと体感宿 玉村屋(福井県南条郡南越前町今庄82−10)
最後まで入力いただき
「送信」
を押してください。
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
【申し込み代表者さま情報】
宿の予約も兼ねておりますので、項目が多いですがご協力をお願いします。
お名前
*
Your answer
ふりがな
*
Your answer
性別
*
男性
女性
未回答
年代
*
Choose
10代
20代
30代
40代
50代
60代以上
電話番号
*
Your answer
郵便番号
*
Your answer
都道府県
*
Your answer
ご住所
*
Your answer
メールアドレス
*
Your answer
【 申し込み内容 】
参加希望日
*
Your answer
人数
*
Choose
1名様(申し込み代表者のみ)
2名様
3名様
4名様
5名様以上
選べる「先人探訪」の希望
*
京都大学を卒業して花農家になった30代の花男子
定年退職後に野菜を作り始めた研究熱心な80代農家さん
「もうダメだ」と思った梅栽培から、ブランディング化に成功した梅農家さん
福井県でようやく農地が見つかった、愛知県から移住した米農家さん
自分たちの暮らしを守る林業を始めたい!DIYで作った手作りハウスで暮らすご夫婦
地元の人がやらないなら、自分たちがやる!伝統食を守るために会社を作ったおじいちゃん移住者
バリバリ働く都会のお菓子屋さんから、ゆったりとしたピザ屋さんに転身した移住者ご夫婦
地域の農業を守る!そのために「鹿を獲るしかない!」命と命を見つめる猟師女子
Other:
Required
参加理由・移住の現在について
それぞれの項目にしっかりと記入いただけると嬉しいです。
参加を希望する理由を教えてください
*
Your answer
今回の滞在を通して、考えたいことや知りたいことはなんですか?
*
Your answer
移住についてのイメージを教えてください。
*
Your answer
その他、ご要望、ご質問等がございましたらお伝えください。
Your answer
同意・確認事項①
本プロジェクトは、福井県の支援制度を利用しており、滞在費・プログラム料が支援されます。支援の条件として、滞在中の活動についてのレポート(様式自由/600文字以上お好きなだけ)を滞在後1ヶ月以内に提出いただく必要があります。
同意・確認事項①に同意いただけますか。
*
同意する
Other:
同意・確認事項②
本プロジェクトは、福井県の支援制度を利用しております。そのため、福井県及び当事業実施者が今後の告知活動として、今回のご参加中に撮影した写真や動画を使用することがございます。
同意事項②に同意いただけますか。
*
同意する
Other:
ご予約ありがとうございます!!
最後に
「送信ボタン」
を押してください。
当宿からの返信をもってお申し込み確定
とさせていただきます。
恐れ入りますが、3日以内に返信がない場合は届いていないことがございますので、再度送信をお願いします。
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms