2023년 안산시육아종합지원센터 라온동아리 모집(양육자 동아리)
안녕하세요, 안산시육아종합지원센터입니다. 해당 신청서는 양육자끼리 활동하는 양육자 동아리 모집신청서입니다. 아래 사항을 누락 없이 작성해주세요.
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활동하고자 하는 지점을 선택해주세요.
동아리명
※ 추후 제출 가능
신청인 성명 *
신청인 이메일주소 *
신청인 핸드폰번호 *
신청인 주소 *
활동테마(모임주제) *
* 테마별 2팀으로 구성을 제한합니다. / 선착순 마감이며 1순위 마감시 2순위 변경 가능합니다./ 주제에 맞는 활동계획은 필수입니다.
공예
독서
운동
문화예술
사진
기타
1순위
2순위
활동테마가 기타일 경우 적어주세요.
운영형태 *
맘동아리
파파동아리
조부모동아리
예비부모동아리
다문화양육자동아리
구분
참여가족들의 보호자 이름과 생년월일 / 참여가족 영유아 이름과 생년월일 / 주소 / 연락처를 적어주세요. (참여가족 구성원 모두의 정보) *
예시 )  김안산(19840102) / 이사랑(20190416) / 경기도 안산시 상록구 이호로9 / 010-0000-0000
상기 신청자는 안산시육아종합지원센터에서 주관하는 동아리 활동에 성실히 참여하고자 참가를 신청하며 개인정보보호법 제 15조 '개인정보의 수집,이용'에 관한 법률에 의거하여 수집되는 기본개인정보 이용에 동의합니다. *
Required
동아리 활동시 촬영된 사진 및 제출 사진은 안산시육아종합지원센터 자료집 제작 및 교육·홍보 등의 용도로 사용될 수 있습니다. *
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