Bus Pass Application 2023-2024 School Year
For students attending Mt. Diablo or Olympic High Schools who live in the Bay Point area, and students attending El Dorado Middle School who live in the Glenbrook attendance area in Concord. 

**Bus passes will be distributed at school approximately three weeks after school starts. Students do not need a bus pass to ride the bus until the passes are distributed.

This application is not to request school bus transportation for students with an Individualized Education Program (IEP) plans. If you need transportation for students with an Individualized Education Program (IEP) plans, you can sign up on the Special Education webpage on the Mt. Diablo Unified School District website.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Solicitud de Pase de Autobús Año Escolar 2023-2024
Para estudiantes que asisten a las escuelas secundarias Mt. Diablo o Olympic que viven en el área de Bay Point, y estudiantes que asisten a la escuela secundaria El Dorado que viven en el área de asistencia de Glenbrook en Concord. 
Esta solicitud no es para solicitudes de transporte de educación especial.
**Los pases de autobús se distribuirán en la escuela aproximadamente tres semanas después del comienzo de clases. Los estudiantes no necesitan un pase de autobús para viajar en el autobús hasta que se distribuyan los pases.
Student's Last Name /  Apellido del Estudiante
*
Student's First Name /  Primer Nombre del Estudiante
*
STUDENT'S INFORMATION / INFORMACIÓN DEL ESTUDIANTE - Nombre
Student ID # /  Numero de Identificación del Estudiante
*
Grade in 2023-2024/Grado en 2023-2024
*
Student Date of Birth (mm/dd/year) / Fecha de nacimiento del Estudiante (mm/dd/aaaa) *
MM
/
DD
/
YYYY
Parent/Guardian Name / Nombre del Padre/Guardián *
Parent's cell phone number - just enter numbers - no dashes and no spaces / Número de Teléfono Celular del Padre/ Guardián solo ingrese los números, sin guiones ni espacios* *
Home phone number - just enter numbers - no dashes and no spaces / Número de teléfono de casa del Padre/Guardián : solo ingrese los números, sin guiones ni espacios*
Your answer

Student's Residence address - Street with Apt# /  Dirección de Residencia - Calle, con Apt # o Espacio del Estudiante *
Student's Residence address - City /  Dirección de Residencia -  Cuidad del Estudiante *
Student's Residence address - Zip code /  Dirección de Residencia -  código postal del Estudiante *
Emergency Contact Name  (Optional) / Contacto de Emergencia  (opcional)
Emergency Contact phone number / Número de teléfono de Emergencia *
2023/24 Routes stops and times
2023/24 Rutas paradas y horarios
Using the information in the previous image, select the bus stop closest to your home -Write the street names of the stop./ Con la información de la imagen anterior, selecciona la parada de autobús más cercana a tu domicilio - escribes la nombre de la parada
*
MDUSD School of Residence/ Escuela de Asistencia de MDUSD
Current 2023-2024 school year only.
*
Information for El Dorado Students that Live within the Glenbrook attendance area
Transportation provides a shuttle from the Glenbrook Academy to El Dorado Middle School. The pick up time at the Glenbrook campus is 7:45 a.m. and students will be dropped off to the Glenbrook location in the afternoon. Students need to be at the pickup location five minutes before the scheduled time.
Bus Conduct
Conducta en el autobús
By signing below I confirm I have read and will adhere to the MDUSD Transportation regulations posted on the District web-page concerning the transportation of students and the rules that are enforced on District buses for the safety of students. I also verify that the information contained in this document is true and correct.  I understand falsification of information is cause for the revocation of bus service.  I further understand the bus pass must be displayed when boarding the bus and a duplicate pass fee of $7.00 will be charged for lost passes for any reason.  Parents are liable for all damages on the bus by their students - Education Code section 48904(b) (3).   Video surveillance cameras are used on all district buses.  Boarding the bus is consent to audio and video recording. --------------------------------------------------  https://www.mdusd.org/departments/maintenance_Operations/m-o_transportation, https://www.mdusd.org/file/1516177890396/1629184136812/2594371052189989660.docx -----------------------------------------------                                                                              
Al firmar a continuación, yo confirmo haber leído y cumpliré con las normas de transporte del MDUSD en relación al transporte de estudiantes y al reglamento que se hará cumplir en los autobuses del Distrito para seguridad de los estudiantes. Igualmente verifico que la información contenida en este documento es verdadera y correcta. Entiendo que la falsificación de la información es causa para que se cancele el servicio de autobús. Así mismo,  entiendo que el pase de autobús debe ser mostrado al subir al autobús y que se cobrará un costo de $7.00 para un  duplicado por pases perdidos por cualquier motivo.  En todos los autobuses del distrito se usan cámaras de video de vigilancia. Al subir al autobús se acepta que se grabe audio y video.  
*
SIGNATURE OF PARENT OR GUARDIAN AND STUDENT / FIRMA DEL PADRE O GUARDIÁN Y FIRMA DEL ESTUDIANTE:
DEAR STUDENTS AND PARENTS:                                                                                                                                        Authority of Driver (5 CCR 14103): (a) Pupils transported in a school bus or in a school pupil activity bus shall be under the authority of, and responsible directly to, the driver of the bus, and the driver shall be held responsible for the orderly conduct of the pupils while they are on the bus or being escorted across a street, highway or road. Continued disorderly conduct or persistent refusal to submit to the authority of the driver shall be sufficient reason for a pupil to be denied transportation. A bus driver shall not require any pupil to leave the bus between home and school or other destinations. (b) Governing boards shall adopt rules to enforce this section. Such rules shall include, but not be limited to, specific administration procedures relating to suspension of riding privileges and shall be made available to parents, pupils, teachers, and other interested parties. Riders who fail to comply with the above rules shall be reported to the school principal, who shall determine the severity of the misconduct and take action accordingly. In all instances of misconduct, the rider and his/her parent/guardian shall be given notice and warning. In the case of a severe violation or repeated offenses, the rider may be denied transportation for a period of time determined by the principal, up to the remainder of the school year. If an individual with exceptional needs is excluded from school bus transportation, the student is entitled to be provided with an alternative form of transportation at no cost to the student or parent/guardian provided that transportation is specified in the student's Individualized Education Program. Bus drivers shall not deny transportation except as directed by the principal. Regulation MT. DIABLO UNIFIED SCHOOL DISTRICT, approved: August 10, 2004 Concord, California*By signing you acknowledge that you have read and understand the Authority of Driver & Student Bus Conduct Form   **By signing, you acknowledge that you have read and understand the Bus Driver and Student Conduct Form  ----------------------------------                                                                                                                                             ESTIMADOS PADRES DE FAMILIA: Para asegurar la seguridad de todos los pasajeros, los estudiantes son responsables de seguir las instrucciones del Conductor del Autobús.Su estudiante debe llevar su pase de autobús todos los días para mostrarlo al Conductor del Autobús.Un sistema de reportes se usa por el Departamento de Transporte como una manera de informarle a usted y al Director de la escuela cuando los estudiantes no cumplen con nuestro reglamento en relación a la conducta y seguridad en los autobuses de la escuela.Todo el reglamento se hará cumplir para  seguridad de  los pasajeros en el autobús. El reglamento se indica en la parte inferior. Igualmente el reglamento se exhibe en la parte delantera del autobús. El no cumplir continuamente con este reglamento será causa para negar privilegios de transporte a los estudiantes.Autoridad del Conductor: Los estudiantes que viajan en un autobús escolar  estarán bajo la autoridad, y serán responsables directamente al conductor del autobús, y el conductor será responsable por la conducta ordenada de los estudiantes mientras viajan en el autobús o son llevados a través de la calle o en la autopista. (Título 13, Vehículos Motorizados, Calif. Código Administrativo)Todos los conductores usan el procedimiento de reportes como un último recurso. Ellos siempre intentarán lograr resultados pidiendo a los pasajeros que se comporten bien. Cuando sea necesario, el conductor hará un reporte. Sin embargo, la acción disciplinaria es determinada por el Departamento de Transporte junto con el Administrador de la escuela.       **Al firmar, usted reconoce que ha leído y entendido el Conductora de autobús y forma de conducta estudiantil.                                                                       *
SIGNATURE OF PARENT OR GUARDIAN AND STUDENT / FIRMA DEL PADRE O GUARDIÁN Y FIRMA DEL ESTUDIANTE:
Date/Fecha
*
MM
/
DD
/
YYYY
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This form was created inside of Mt. Diablo Unified School District. Report Abuse