Stage LEADERSHIP BETA 2 - formulaire de pré-inscription
Voici votre questionnaire de pré-inscription au stage "LEADERSHIP" qui aura lieu du mardi 20 10h au samedi 24 SEPTEMBRE 2022 (15h) dans la Drôme (près de Saou, 26400).  

Notez bien que :

En remplissant ce formulaire, vous attestez de l'exactitude des données fournies. Toutes les données inscrites ici sont confidentielles et ne seront partagées avec personne d'autre que le staff du stage.  Vous acceptez également de facto les conditions décrites ci-dessous.

Le stage coûtera à terme 2400 euros (hébergement inclus). Dans sa version "bêta", il vous est laissé à 800 euros, (il aura lieu en extérieur, à vous de trouver un hébergement) et sous deux conditions : me donner, à l'issue du stage, du feedback pour l'amélioration du produit final, et d'un témoignage écrit que je publierai ensuite pour faire la promotion du stage.

Une inscription validée est une inscription pour laquelle nous avons reçu (a minima par voie électronique) :

- ce formulaire d'inscription correctement rempli ;
- le paiement (remboursable en cas d'annulation de ma part, ou en cas de désistement pour un motif professionnel ou médical documenté) ;

Vous pourrez payer par virement bancaire, par Paypal ou en espèces (sous réserve que nous tombions d'accord sur les modalités de paiement).

NOTE IMPORTANTE : l'époque étant ce qu'elle est, en cas de confinement ou de restrictions sanitaires rendant la tenue du stage impossible, nous vous ferons un AVOIR pour un stage à une date ultérieure (et vous y serez prioritaire). Mais nous ne ferons pas de remboursement pour ce motif.  En cas d'impossibilité médicale documentée ou autre cas de force majeure, en revanche, la politique habituelle s'applique et nous vous donnerons le choix entre un avoir ou un remboursement.

A vous de jouer,

David Manise
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NOM et prénom *
Adresse courriel *
Ne sera en aucun cas diffusé...
Adresse Postale *
Téléphone portable *
ou fixe ou l'on puisse vous joindre
Date de naissance *
MM
/
DD
/
YYYY
Le volet 3 de mon casier judiciaire est vierge : *
Avez-vous déjà souffert de troubles d'ordre psychologique ou physiologique pouvant affecter votre comportement ou vos capacités à vous intégrer dans un groupe ? *
(bi-polarité, schizophrénie, migraines, épilepsie/narcolepsie, phobie, diabète, dépression, paranoïa, etc.)
Motivations
Le but de ces questions est de déterminer le besoin que vous avez de faire ce stage, et de comprendre vos motivations afin de mieux y répondre.
Quelle est votre profession ou activité principale ? *
À quoi vous servira ce stage ?  Dans quel contexte pensez-vous avoir besoin de ces compétences ? *
Notez bien qu'il est tout à faire respectable de vouloir faire un stage de survie simplement parce que le sujet vous intéresse, sans prévoir quoi que ce soit de particulier...
Quelles sont vos principales attentes pour ce stage ? *
Quelles sont vos principales craintes ou préoccupations relatives à ce stage ? *
Informations légales
Photo d'en-tête : © Sandrine Booth, prises2vues.fr

Les informations recueillies font l’objet d’un traitement informatique qui sert à l'organisation des stages de survie de David Manise qui en est l'unique destinataire.

En envoyant ce questionnaire, vous autorisez expressément David Manise à collecter et à traiter l'ensemble de vos données sur support automatisé jusqu'à la fin du stage, puis à les conserver à seule fin d'archive.

Conformément à la loi « informatique et libertés » du 6 janvier 1978 modifiée en 2004, vous bénéficiez d’un droit d’accès et de rectification aux informations qui vous concernent, que vous pouvez exercer en vous adressant à David Manise : david.manise@gmail.com

Vous pouvez également, pour des motifs légitimes, vous opposer au traitement des données vous concernant.

David Manise - CEETS.org
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